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題 名 | Reconstruction of Chest Wall Bone Defect--Experience of Six Cases=胸壁骨骼缺陷的修補經驗 |
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作 者 | 高英隆; 林永哲; | 書刊名 | 中華民國外科醫學會雜誌 |
卷 期 | 14:1 1981.03[民70.03] |
頁 次 | 頁58-66 |
關鍵詞 | 修補經驗; 胸壁; 骨骼缺陷; |
語 文 | 英文(English) |
中文摘要 | 胸骨、肋骨的惡性原發性腫瘤,或轉移性腫瘤,經廣範圈切除之後,為保持呼吸時的胸壁運動,此種缺陷的修補方法,已成為手術過程中重要的一環。 自從Volger於1898年提出使用肋骨膜修補法之後,利用近旁的組織,如肋間肌,大胸肌,甚至女性乳房;或遠位的腹直肌肌鞘,廣直肌肌鞘;以及肋骨、腸骨的骨性移植,均有報告。最近數十年,更發展人工彌補物的使用;諸如鋼片及尼龍、達克龍、鋼絲等各種材料作成的修補網。 本院自1976年迄今,曾有6個病例,分別依病情的預後,病灶的位置,及手術的安全性,而使用不同的方法予以修補。包括:腸骨移植(胸骨轉移性腺癌),大胸肌肌瓣轉移(胸鎖關節軟骨癌),鋼片移植(肋骨纖維肉瘤),肩胛骨固定(肺癌合併肋骨侵蝕),肋骨分裂移植(多發性骨髓炎及軟當組織膿瘍)及肋骨弓縮短手術(開胸手術後,第5、6肋骨缺損)。 所有病人均無術後呼吸衰竭的發生。僅鋼片移植之一例,發生輕度皮下積液,經處理後得到改善。此類修補手術的預後,端看疾病本身的性質而定。原發性癌較優於轉移性癌。然本報告因搜集病例不多,追踪時間不長,其他人造彌補物的使用也待嘗試,這些地方,將成為我們以後努力的對象。 |
英文摘要 | Six different reconstructive methods for chest wall bony defect are presented. They are: ILIAC BONE GRAFT for metastatic adenocarcinoma of the sternum, PECTORALIS MAJOR MUSCLE PEDICLE FLAP for sternoclavicular chondrosarcoma, METALLIC PLATE PROSTHESIS for rib fibrosarcoma, RIB SPLIT GRAFT, SCAPULA TRANSFIXATION and COSTAL ARCH SHORTENING for wide rib resections. All of the procedures have surely protected the patients from paradoxical respiratory movements and respiratory failure. Further application of prosthesis such as teflon mesh, marlex mesh are discussed also. |
本系統中英文摘要資訊取自各篇刊載內容。