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題 名 | 一位癌末病人自決撤除呼吸器之護理經驗=Nursing Care of Terminal Patient with Self-Determination for Withdrawal of Ventilator |
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作 者 | 張詩婉; 高秀娥; 黃貴薰; | 書刊名 | 臺大護理 |
卷 期 | 12:1 2014.06[民103.06] |
頁 次 | 頁34-45 |
分類號 | 419.77 |
關鍵詞 | 呼吸器依賴; 預立醫療照護計劃; 末期病人; Ventilator-dependent; Advance care planning; Terminal patient; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 本文係探討一位罹患滑液肉瘤末期合併肺轉移,導致呼吸衰竭依賴呼 吸器之個案,自決撤除呼吸器之護理經驗。護理期間自2013 年4 月 5 日至5 月2 日,筆者藉由直接照護、會談、身體評估、觀察等方式 收集資料,依Gordon 功能性健康型態評估,結果發現個案有氣體交 換障礙、睡眠型態紊亂、焦慮等護理問題。筆者除了密切監測個案生 命徵象外,並協助床頭抬高與指導有效咳嗽方法,以促進肺擴張及改 善其氧合狀態。照護過程中採集中護理,以減少睡眠中斷,並利用放 鬆技巧,以矯正睡眠紊亂的情形。另外筆者運用傾聽、同理心及開放 式溝通技巧,引導其表達內心感受;主動關懷個案,並提供安靜不被 打擾的環境,讓個案與家屬互訴彼此的情感,與協助生命回顧,進而 降低其焦慮。本單位醫療團隊為尊重個案意願,與個案及其家屬共同 討論預立醫療自主計劃,並簽署「末期病人終止或撤除維生治療同意 書」,最後醫療團隊協助撤除呼吸器,使個案安詳、無憾的走完人生 最後旅程。期望藉此經驗分享,提供臨床護理師照護此類個案之參考。 |
本系統中英文摘要資訊取自各篇刊載內容。