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題名 | 疑似Tigecyclin引起急性胰臟炎 |
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作者 | 林家潔; 許家禎; 周月卿; | 書刊名 | 醫院藥學 |
卷期 | 31:3/4 2014.09[民103.09] |
頁次 | 頁143-150 |
分類號 | 415.542 |
關鍵詞 | 急性胰臟炎; 藥物引起之急性胰臟炎; Acute pancreatitis; Tigecycline; Drug-induced acute pancreatitis; |
語文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 導致急性胰臟炎 (acute pancreatitis) 的原因中,膽結石及酒精濫用約佔80%,藥物所引發的案例相對罕見,約佔0.1-2%。Tigecycline為minocycline之衍生物,為新一代廣效型glycylcyclines抗生素,可對抗多重抗藥性細菌,然而其也可能發生罕見之急性胰臟炎不良反應,研究發現急性胰臟炎症狀平均出現於tigecycline使用12.5天,女性的發生率高於男性,雖tigecycline導致急性胰臟炎的確切機轉目前未明,但推測與其具有高膽道濃度、可能導致高三酸甘油脂血症及產生毒性的代謝物等相關。本例為47歲女性,因為受到抗藥性鮑式不動桿菌 (imipenem resistant Acinetobacter baumannii, IRAB) 感染引發肺炎及呼吸衰竭,使用tigecycline (Tygacil®) inj 50 mg q12h IVA及colistin (Colimycin®) inj 66.8 mg q12h IVA,於tigecycline使用之第14天出現嚴重上腹痛,臨床藥師查房時提醒醫師tigecycline恐導致急性胰臟炎之藥物不良反應,遂檢測相關指標,確診為急性胰臟炎,懷疑為tigecycline所引起而停用此藥,並給予疼痛控制及短期靜脈營養等支持療法,急性胰臟炎獲得改善。本案例判斷「可能」是tigecycline引起之不良反應,Naranjo scale評分為5分。 |
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