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| 題 名 | 肺動靜脈畸形 |
|---|---|
| 作 者 | 洪緯欣; 黃煦晴; 趙恆勝; 張西川; | 書刊名 | 臨床醫學 |
| 卷 期 | 76:1=451 2015.07[民104.07] |
| 頁 次 | 頁50-57 |
| 專 輯 | 胸腔病例.320 |
| 分類號 | 415.38 |
| 關鍵詞 | 肺動靜脈畸形; 遺傳性出血性毛細血管擴張症; 栓塞治療; 右至左分流; Pulmonary arteriovenous malformation; AVM; Hereditary hemorrhagic telangiectasia; HHT; Embolotherapy; Right-to-left shunt; |
| 語 文 | 中文(Chinese) |
| 中文摘要 | 肺動靜脈畸形(pulmonary arteriovenous malformation) 是一種血管性肺部疾病。此種血管之畸形為肺動脈和肺靜脈間的直接吻合,血液流經此異常之吻合時,並不會經過肺泡微血管,所以無法進行氣體交換。大多病人沒有症狀,常常在體檢的時候意外發現,最常見的症狀為運動耐力下降(exercise intolerance) 及氣促(dyspnea)。如果,病人的胸部X 光片有懷疑的單一或多發性結節,並且伴有臨床無法解釋的低血氧(hypoxemia)、無法解釋的右至左分流(right-to-left shunt)、咳血(hemoptysis) 或氣促即要將此疾病列入鑑別診斷。進一步的影像學檢查包括胸部電腦斷層(chest computed tomography)、血管攝影(pulmonary angiography)、顯影劑心臟超音波(contrast echocardiography) 等;核磁共振對肺動靜脈畸形的診斷之敏感性和特異性皆不佳。疾病嚴重度的評估可用分流比例計算(shunt fraction assessment) 包括了100% 純氧分流計算、以及核子醫學的灌流顯影(Radionuclide perfusion scanning) 等去佐證肺內分流。血管攝影依然是最標準的診斷工具。在診斷這些病人的同時,要記得排除遺傳性出血性毛細血管擴張症(hereditary hemorrhagic telangiectasia) 的可能。早期治療肺動靜脈畸形的方式為開刀將病灶區域切除,現在則是以栓塞治療(embolotherapy) 的方式為主。本文主要介紹此疾病在影像學的發現、如何診斷以及治療的方法。 |
本系統中英文摘要資訊取自各篇刊載內容。