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題 名 | HER2/neu之原位雜交檢驗 |
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作 者 | 廖儷容; 許志怡; | 書刊名 | 生物醫學 |
卷 期 | 4:3 2011.09[民100.09] |
頁 次 | 頁148-153 |
分類號 | 415.12 |
關鍵詞 | 乳癌; 胃癌; HER2/neu; ISH; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | HER2/neu 已是明確的致癌基因,過多的HER2/neu蛋白會讓癌細胞快速生長,使得患者預後變差。目前,檢驗HER2/neu的蛋白質表現及基因放大(amplification),已成為評估治療方式的依據,且兩者有95%以上的一致性。臨床上,以免疫組織化學染色法(Immunohistochemistry; IHC)及螢光原位雜交法(Fluorescence in situ hybridization; FISH)為主要的檢驗方式。IHC在病理檢驗已被廣泛使用,主要應用於定性的診斷輔助工具,應用於定量的檢驗上有其限制,因IHC的結果易受到檢體固定處理、染色試劑及染色步驟等的影響。所以IHC不確定或是蛋白質保存較差的檢體,需進一步使用FISH來做確認。FISH是一種量化的檢驗方法,可以直接看到HER2/neu基因的數目,且有CEP17做比較。但由於FISH的結果需使用螢光顯微鏡來觀察,病理醫師在暗視野的環境下,很難同時觀察到細胞的形態,對於常有HER2/neu基因放大分布不均的胃癌,容易因觀察時選取細胞的不同而導致誤判。針對FISH的缺點,在市面上已有新的染色套組上市,其使用不同的呈色劑來取代螢光,結果可透過一般的光學顯微鏡來觀察,並可以藉由自動染色機來操作。自動化的檢驗套組,使得染色流程更容易達到標準作業程序,同時也提高了HER2/neu檢驗的準確性。 |
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