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題 名 | 人類白血球組織抗原--B型藥物引發的史帝文生強生症候群及毒性表皮溶解 |
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作 者 | 鐘文宏; 林燕鈴; 洪舜郁; | 書刊名 | 生物醫學 |
卷 期 | 3:2 2010.06[民99.06] |
頁 次 | 頁396-404 |
分類號 | 414.82 |
關鍵詞 | 別嘌呤醇; 醯胺咪嗪; 人類白血球組織抗原; 個人化醫療; 藥物基因體學; 史帝文生強生症候群; 毒性表皮溶解症; Allopurinol; Carbamazepine; Human leukocyte antigen; HLA; Stevens-Johnson syndrome; SJS; Toxic epidermal necrolysis; TEN; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 利用簡單的基因檢測來預防嚴重的藥物不良反應是許多藥物基因體學(pharmacogenomics)研究的目標。史帝文生強生症候群(Stevens-Johnson syndrome; SJS)及毒性表皮溶解症(toxic epidermal necrolysis; TEN)皆屬於對生命會造成嚴重威脅的藥物過敏反應。最近有幾項研究指出人類白血球組織抗原(human leukocyte antigen; HLA)基因與藥物過敏反應有強烈的相關性,本篇文章將回顧文獻並探討其臨床上之應用,例如:HLA-B*1502與醯胺咪嗪(carbamazepine)引起的SJS及TEN有關;HLA-B*5701與阿巴卡韋(abacavir)引起的過敏反應有關;HLA-B *5801與別嘌呤醇(allopurinol)引起的嚴重急性過敏反應有關。再者,基因與藥物過敏的關聯也具有臨床症狀表現特異性,例如:HLA-B*1502只和醯胺咪嗪所引發的SJS及TEN有關,和斑狀丘疹(maculopapular eruption)或其他過敏症狀無關。此外,基因和藥物過敏的關聯性也有種族專一性,例如:HLA-B*1502和醯胺咪嗪所引發的SJS及TEN只見於東南亞的亞洲人,但不見於白種人,而HLA-B*5801與別嘌呤醇引起的嚴重急性過敏反應在各種族都具相關性,這也許可由基因頻率不同來解釋。基因功能相關研究亦指出:HLA分子可以呈現抗原性的藥物以活化T細胞。這些有高度相關性或專一性的標的基因可以作為發展鑑定個體是否有引發藥物過敏的依據,以減少藥物過敏的發生、達到個人化醫療(personalized medicine)的目標。 |
本系統中英文摘要資訊取自各篇刊載內容。