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題 名 | 自體免疫性胰臟炎的最新進展 |
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作 者 | 何欣玲; 黃惠君; | 書刊名 | 臨床醫學 |
卷 期 | 74:4=442 2014.10[民103.10] |
頁 次 | 頁269-276 |
分類號 | 415.542 |
關鍵詞 | 自體免疫性胰臟炎; 胰臟癌; 淋巴球與漿胞球浸潤; Autoimmune pancreatitis; AIP; Pancreatic cancer; Lymphoplasmacytic infiltration; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 自體免疫性胰臟炎autoimmune pancreatitis (AIP) 是一種臨床上常以阻塞性黃膽表現的疾病,組織學上表現為淋巴漿細胞浸潤並伴隨著纖維化,在治療上對類固醇反應明顯。AIP 可以分為兩個亞型,第1 型和第2 型。最近國際間已建立診斷兩種亞型AIP 的標準。第1 型AIP 胰臟炎是以多器官侵犯表現的疾病,最近被命名為IgG4 相關性疾病。無論是哪種形式的AIP,其致病機轉目前尚不清楚。儘管第1 型AIP 常表現血清免疫球蛋白IgG4 的升高與IgG4 陽性的漿細胞Plasma cell 浸潤,IgG4 不太可能扮演單一的致病角色。第1 型AIP 對類固醇治療有反應,但目前仍須要對induction 誘導和治療終點建立共識。此外,這類病人復發是常見的,但可以經由長期使用低劑量的類固醇而減少復發。最近的研究報告指出, 免疫調節劑(azathioprine, 6-mercaptopurine and mycophenolate mofetil),以及生物製劑(anti-CD20,rituximab) 可能有治療作用,可以維持緩解復發型第1 型AIP。未來的研究應確認對治療復發和維持緩解(remission) 的最佳方案。第2 型AIP 是一個和IgG4 不相關的胰臟特殊疾病。它是以年輕人表現阻塞性黃疸和胰臟炎為主。在發炎過程中,仍可用類固醇治療,並且復發非常罕見。目前第2 型AIP 臨床個案和長期的藥物治療成果,仍然在評估中。 |
本系統中英文摘要資訊取自各篇刊載內容。