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題名 | 從精神科醫療工作者的角度看DSM-5的變革=A Peek into the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5): A Point View of a Psychiatrist |
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作者 | 邱南英; | 書刊名 | 輔導季刊 |
卷期 | 50:4 2014.12[民103.12] |
頁次 | 頁17-21 |
專輯 | 新診斷.心觀點:DSM-5的變革與應用 |
分類號 | 415.857 |
關鍵詞 | 精神疾病診斷與統計手冊第五版; 層面性評估; 類群; 診斷標準; |
語文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 美國精神醫學會的「精神疾病診斷與統計手冊」的第五版在公元2013年5日18日正式出版,中譯本在臺灣也已問世,在輔導、心理、精神醫學界有關的書籍正陸續出現中,相關討論的評論文章達萬篇以上。本文旨在從一位臨床精神醫療工作者的角度窺視DSM-5的主要改變,諸如:以共通的現象學和病理學重組疾病的類別為19類157種疾病、不再使用五軸系統、重新定義一些疾病的診斷標準、引用層面性的評估、強調疾病的特別註明、以「其他的身體病況」取代之前所用的「一般性的身體病況」、使用「其他特定的」、「非特定的」替代之前的「其他未註明」……等。較令人訝異者為人格障礙症風聲大而雨點小,未作改變而新的替代模式被放進第第三部份需更多的研究。整體而言,DSM-5和其他的診斷系統更貼近,引入類群的疾病概念,其診斷標準較寬鬆,仍採用發展性、統整性的生理心理社會環境疾病模式,但著重客觀的證據和實證醫學的基礎,運用許多的心理衡鑑工具,同時也提及應注意性別和文化因素及共病性、自殺的危險性……等。DSM-5已上市,雖有許多爭論,勢必要待多年才會再改版,多認識其概念精神,留意專業的發展,瞭解使用新的工具,尋求生理指標,多共同討論等或許是最好的應對策略。 |
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