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| 題 名 | 疑似Fluorouracil引起高血氨相關之急性腦病變 |
|---|---|
| 作 者 | 王怡凱; 王斯郁; 周月卿; | 書刊名 | 醫院藥學 |
| 卷 期 | 30:3/4 2013.09[民102.09] |
| 頁 次 | 頁159-163 |
| 分類號 | 418.31 |
| 關鍵詞 | 高血氨相關急性腦病變; Fluorouracil; 5-FU; Hyperammonemic encephalopathy; |
| 語 文 | 中文(Chinese) |
| 中文摘要 | Fluorouracil (5-FU) 常併用其他化療藥,廣泛用於治療結腸直腸癌、乳癌及頭頸癌等疾病,常見副作用包括噁心、嘔吐、食道炎、胃炎、骨髓抑制、腹瀉及手足症候群等。高劑量5-FU持續靜脈輸注可能引起高血氨相關急性腦病變,造成認知功能障礙、意識不清、腦病變甚至死亡,其發生率約為5.7%,發生的時間點約在5-FU輸注結束後10-30小時之間。肝腎功能不佳、便秘、體重持續下降、脫水、接受全靜脈營養注射、低三酸甘油脂血症及感染等,均可能增加5-FU引起高血氨相關急性腦病之風險。口服lactulose與補充靜脈輸液,是目前認為最有效的治療方式,78%的病患經過前述處置後,在二天內血氨可降至正常,相關腦病變症狀即會逐漸緩解。本案例係一位80歲高齡的直腸癌患者,輸注高劑量5-FU後發生急性持續性嘔吐與意識不清的情形,在立即予以口服lactulose與補充靜脈輸液後,一天內血氨降至正常,腦病變症狀隨即消失。病人使用5-FU治療期間,醫療人員應隨時留意病患狀況並評估危險因子,以期儘速給予適當處置,確保用藥安全。 |
本系統中英文摘要資訊取自各篇刊載內容。