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題 名 | 腰椎不穩定的骨鋼釘手術治療--骨融合手術對非融合手術=Pedicle Screws Instrumentation Surgery for Lumbar Instability Fusion Versus Non-fusion Surgery |
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作 者 | 周伯鑫; 王世典; 張明超; 余榮光; 劉建麟; | 書刊名 | 臨床醫學 |
卷 期 | 73:2=434 2014.02[民103.02] |
頁 次 | 頁137-144 |
分類號 | 416.61 |
關鍵詞 | 腰椎融合手術; 腰椎脊椎滑脫症; 脊椎骨鋼釘固定手術; 腰椎非融合手術; Lumbar fusion surgery; Lumbar spondylolisthesis; Spinal instrumentation; Lumbar non-fusion surgery; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 椎間盤退化疾病(degenerative disc disease , DDD)造成腰椎滑脫症(lumbar spondylolisthesis)或細菌或結核菌骨髓炎(bacteria or TB osteomyelitis)、原發性或轉移性腫瘤(spine primary or metastatic tumor)、骨折(burst, chance fractures or fracture-dislocation)等,都可能會造成腰椎結構的不穩定和狹窄,進而產生腰椎的機械性背痛(mechanical backpain)和神經學症狀。除了利用減壓手術(posterior decompression)解除神經學症狀外,當腰椎的不穩定成為腰背痛的來源時,腰椎融合手術可以使不穩定的腰椎融合,重建穩定度以減少腰背痛的程度。腰椎融合手術的種類有:後側、後外側與前側骨融合。骨融合手術的缺點是將脊椎關節固定起來後,形成壓力遮蔽效應(stress shielding effect),可能造成鄰近節脊椎處受力增加(stress riser),且脊椎關節活動均集中於鄰近節之關節,而易產生所謂的鄰近節症候群(adjacent syndrome)。因為骨融合手術,使得脊椎關節活動減少及鄰近節症候群的產生,進而衍生出的是盡可能保持脊椎的活動,亦能夠維持相當穩定度的非融合骨鋼釘系統,藉以讓手術後之腰椎活動更接近原來生理的活動。當然,這樣的改變有許多困難要克服,例如鋼釘材料的使用、生物力學設計等。但是並非所有的腰椎不穩定,均可以用非融合的骨鋼釘來治療,其適應症是比骨融合手術來的狹隘。 |
本系統中英文摘要資訊取自各篇刊載內容。