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| 題 名 | 化療相關噁心嘔吐之處置 |
|---|---|
| 作 者 | 林晉弘; 蔡涵怡; | 書刊名 | 醫院藥學 |
| 卷 期 | 30:1/2 2013.03[民102.03] |
| 頁 次 | 頁55-63 |
| 分類號 | 418.243 |
| 關鍵詞 | 化療引發之噁心嘔吐; 止吐; 5-HT3拮抗劑; NK-1拮抗劑; Chemotherapy-induced nausea and vomiting; CINV; Antiemesis; 5-hydroxytryptamine-3 antagonist; Neurokinin-1 antagonist; Palonosetron; Aprepitant; |
| 語 文 | 中文(Chinese) |
| 中文摘要 | 化療引發之噁心嘔吐 (chemotherapy-induced nausea and vomiting, CINV) 為癌症病患最害怕的副作用之一,未適當控制CINV可能會惡化病患的生活品質,甚至降低病患繼續接受治療的意願。隨著引發噁心嘔吐的生理機制及相關危險因子陸續被研究透徹,對於預防及治療CINV的藥品研發有很多貢獻。目前常用於CINV的止吐藥包括5-HT3拮抗劑(5-hydroxytryptamine-3 antagonist)、NK-1拮抗劑(neurokinin-1 antagonist)、皮質類固醇(corticosteroids)、多巴胺拮抗劑(dopamine antagonist)、benzodiazepines及cannabinoids等,其中以5-HT3拮抗劑、NK-1拮抗劑及皮質類固醇為目前預防急性及延遲性CINV的主要藥品。Palonosetron (Aloxi®,嘔立舒) 為目前唯一可同時預防急性及延遲性CINV的第二代5-HT3拮抗劑,各國際治療準則紛紛將palonosetron列為5-HT3拮抗劑的首選藥。總結各個治療準則,接受高致吐性藥品治療者,建議於化療前使用5-HT3拮抗劑、dexamethasone及NK-1拮抗劑預防急性CINV,並於化療後繼續使用dexamethasone及NK-1拮抗劑預防延遲性CINV;接受中致吐性藥品治療者,建議於化療前使用palonosetron及dexamethasone預防急性CINV,並於化療後繼續使用dexamethasone預防延遲性CINV。隨著許多新藥品上市,同時併用這些不同作用機轉的止吐藥,能更加增強止吐效果並幫助病患順利完成化學治療療程。 |
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