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| 題 名 | 疑似Cisplatin引起高滲透壓高血糖狀態 |
|---|---|
| 作 者 | 王笙帆; 許家禎; 周月卿; | 書刊名 | 醫院藥學 |
| 卷 期 | 30:1/2 2013.03[民102.03] |
| 頁 次 | 頁15-21 |
| 分類號 | 418.31 |
| 關鍵詞 | 高滲透壓高血糖狀態; 口腔癌; 糖尿病; Cisplatin; Hyperosmolar hyperglycemic state; HHS; Oral cancer; Diabetes mellitus; DM; |
| 語 文 | 中文(Chinese) |
| 中文摘要 | 使用高劑量cisplatin (100 mg/m2) 治療後可能發生高血糖之副作用,產生糖尿病機率約為6%,引發高滲透壓高血糖狀態 (hyperosmolar hyperglycemic state, HSS) 約1%。雖然目前機轉不十分明瞭,但一般認為cisplatin會使胰臟蘭氏小島的一氧化氮及somatostatin的含量增加進而抑制胰島素分泌。一旦發生HHS,應緊急處理,包括停用cisplatin、補充體液、給予胰島素及矯正電解值不平衡等。本案例報告為一位口腔癌患者,經手術治療及術後同步放射化學治療 [PMU (cisPlatin 132 mg ST+Mitomycin-C 13 mg ST+Ufur 1 cap tid) regimen] 後發生高滲透壓高血糖狀態 (血糖值1146 mg/dL、血中滲透壓值467 mOsm/kg),因無法證實病患治療前有罹患糖尿病,故懷疑為感染及藥物所造成的高滲透壓高血糖狀態,Naranjo scale評分為4分,藥物不良反應分級為稍有可能。本案例HSS經治療後HSS獲得控制,惟病人最終因多器官衰竭而死亡。建議癌症患者使用高劑量cisplatin治療時需加強監測病患臨床狀況及血糖變化以減少類似副作用的產生。 |
本系統中英文摘要資訊取自各篇刊載內容。