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題 名 | 惡性骨肉瘤之治療 |
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作 者 | 陳宜芝; 何沁沁; | 書刊名 | 醫院藥學 |
卷 期 | 29:3/4 2012.09[民101.09] |
頁 次 | 164-169 |
分類號 | 416.66 |
關鍵詞 | 惡性骨肉瘤; Osteosarcoma; Doxorubicin; Cisplatin; Methotrexate; Ifosfamide; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 惡性骨肉瘤為最常見之原發型骨癌,好發於兒童和青少年,一般常見的位置在長骨骨端處 (metaphysis),如遠端股骨、近端脛骨、近端肱骨等,尤其是膝蓋,而成人則較常發生在中軸骨 (axial skeleton)和盧顏骨 (craniofacial bones)。目前其致病機轉仍不清楚,但遺傳因素是造成惡性骨肉瘤的重要危險因子之一。惡性骨肉瘤的治療以手術為主,過去30年隨著化療不斷的進步,手術合併輔助性化療,可明顯使無疾病存活率從10-20%增加到大於60%。目前美國國家癌症綜合網路治療指引 (National Comprehasive Cancer Network, NCCN) 將doxorubicin、cisplatin、高劑量methotrexate (6-12g/m2) 合併leucovorin解毒和ifosfamide之藥品多重組合做為第一線化療,療程6-12個月。而腫瘤的位置、大小、診斷時是否有遠端轉移、轉移的位置、對手術前化療的組織學反應和腫瘤切除的完整性等,都是惡性骨肉瘤的預後因子。惡性骨肉瘤病人在完成治療療程後,應持續追蹤腫瘤反應及化療所引起的毒性。 |
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