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題 名 | 疑似Linezolid引起血小板低下症 |
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作 者 | 盧孟穗; 姚舒婷; 周月卿; | 書刊名 | 醫院藥學 |
卷 期 | 29:3/4 2012.09[民101.09] |
頁 次 | 頁121-128 |
分類號 | 418.281 |
關鍵詞 | 藥品引起血小板低下症; Linezolid; Zyvox®; Drug-induced thrombocytopenia; DIT; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | Linezolid (Zyvox®) 為一合成oxazolidinone類抗生素,藉由抑制細菌蛋白質合成達到抑菌效果,主要用於對抗好氧性革蘭氏陽性菌,包含由抗methicillin金黃色葡萄球菌 (methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA) 及對vancomycin具抗藥性腸球菌 (vancomycin-resistant Enterococcus faecium, VRE) 所引起之肺炎和複雜性皮膚及軟組織感染(skin and soft-tissue infection, SSTI)。此藥自2000年上市以來,陸續有引起血小板低下症 (thrombocytopenia) 之報告,其發生率約為2%,在腎功能不全者及治療超過14天的病人發生率大幅提升至30%。Linezolid造成可逆且與劑量相關的血小板低下副作用主要機轉為藉由免疫反應產生藥品依賴型抗血小板抗體 (drug-dependent antibody) ,最終導致血小板耗損增加。當懷疑病人發生藥品引起的血小板低下症 (drug-induced thrombocytopenia, DIT) 時,需立即停用所有可疑藥品,並轉換為結構及藥理機轉不同的藥品繼續治療。本案例有腎功能不全危險因子,在接受linezolid 600 mg bid靜脈注射治療第十五天時,血小板數值降至49000/mm3,醫師懷疑為linezolid引起的血小板低下症,於是停用此藥,停藥後血小板數值逐漸回升至127000/mm3。本例Naranjo score 評分為7分,藥品不良反應可能性分級為「可能」。 |
本系統中英文摘要資訊取自各篇刊載內容。