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題 名 | Macrolides用於慢性鼻竇炎之病例用藥探討 |
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作 者 | 楊楚任; 鄭淑妃; 周月卿; | 書刊名 | 醫院藥學 |
卷 期 | 29:1/2 2012.03[民101.03] |
頁 次 | 頁21-26 |
分類號 | 418.281 |
關鍵詞 | 慢性鼻竇炎; 紅黴素; 巨環類抗生素; 免疫調節; Chronic rhinosinusitis; CRS; Erythromycin; Macrolides; Immunomodulatory; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 鼻竇炎 (rhinosinusitis) 的診斷是依據1997年美國耳鼻咽喉學會提出的rhinosinusitis task force (RSTF) 為標準,而慢性鼻竇炎為症狀持續12週以上。慢性鼻竇炎傳統治療包括抗生素及鼻用類固醇,若持續治療仍無效的慢性鼻竇炎,或為構造異常或鼻息肉及產生鼻竇炎併發症等才考慮手術治療。近來許多研究顯示長期 (≧3個月) 且低劑量macrolides (如erythromycin 500 mg/day、clarithromycin 400 mg/day、roxithromycin 150 mg/day) 對呼吸道發炎及免疫系統具抗發炎、免疫調節的特性,可有效改善慢性鼻竇炎。本例病人A女士,在分別使用過兩種經驗性抗生素cefadroxil cap 500 mg 1# q12h及amoxicillin/clavulanate tab 1 g 1# q12h合併類固醇鼻噴劑triamcinolone acetonide 55 mcg/dose qd及化痰藥ambroxol HCl tab 75 mg 1# qdpc後,症狀仍未有效改善,乃開始使用長期低劑量的 erythromycin 250 mg 1# bid治療,一個月後回診,鼻竇內視鏡檢查發現黏液性膿有顯著改善,繼續使用兩個月後黏液性膿完全改善,醫師評估成功治療後停藥。 |
本系統中英文摘要資訊取自各篇刊載內容。