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題名 | 藥品引起之低血鈉及治療 |
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作者 | 李珮甄; 鄭淑妃; | 書刊名 | 醫院藥學 |
卷期 | 28:3/4 2011.09[民100.09] |
頁次 | 頁161-166 |
分類號 | 418.11 |
關鍵詞 | 藥品不良反應; 低血鈉; 體液鈉量平衡; 抗利尿激素分泌不當症候群; Adverse drug reaction; Hyponatremia; Sodium homeostasis; Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion; SIADH; |
語文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 低血鈉為常見的電解質異常症狀,通常由於抗利尿激素 (antidiuretic hormone, ADH) 分泌過多,導致體內水份滯留或因鈉離子排除過多而引起,臨床上需先確立病因及嚴重度,再進行適當處置。藥品引起的低血鈉通常屬等容積低張性或低容積低張性低血鈉,其機轉包含影響鈉離子與水分子的平衡、影響下視丘ADH的分泌致水分子平衡受影響、增加ADH效力、腦部滲透壓受器重新設定等。若懷疑由藥品引起之低血鈉 (如利尿劑、抗憂鬱劑、抗精神病藥、抗癲癇藥、抗癌藥、口服降血糖藥、非類固醇類抗發炎藥等),宜評估症狀嚴重度並進行以下處置:停止給予該懷疑藥品,或以其他相同適應症藥品替代、補充鈉離子、限水、飲食控制、給予democlocycline、 lithium carbonate 或新一代 arginine vasopressin (AVP) 受體拮抗劑tolvaptan、lixivaptan、conivaptan 等藥物以校正血鈉值。 |
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