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題 名 | 慢性阻塞性肺病之病例用藥探討 |
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作 者 | 吳建興; 何沁沁; 周月卿; | 書刊名 | 醫院藥學 |
卷 期 | 28:3/4 2011.09[民100.09] |
頁 次 | 頁115-121 |
分類號 | 415.428 |
關鍵詞 | 慢性阻塞性肺病; 全球共同對抗慢性阻塞性肺病倡議計畫; 吸入型類固醇; Chronic obstructive pulmonary disease; COPD; Global initiative for chronic obstructive lung disease; GOLD; β2-Agonists; Tiotropium; Inhaled corticosteroids; Theophylline; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 慢性阻塞性肺病 (chronic obstructive pulmonary disease, COPD) 是一種漸進性部份不可逆的慢性呼吸道阻塞疾病,最主要的致病因子是抽煙,其他因素則包括職業性粉塵或長期暴露於化學物質的環境等。全球共同對抗慢性阻塞性肺病倡議 (global initiative for chronic obstructive lung disease, GOLD) 計畫為COPD的診斷及治療準則。GOLD描述COPD的定義為第一秒內用力吐氣量 (forced expiratory volume in one second, FEV1) /用力肺活量 (forced vital capacity, FVC) 比值小於70%。支氣管擴張劑 (bronchodilators) 是主要治療藥品,包括抗膽鹼藥品 (anticholinergic)、β2-agonists 及甲基黃嘌呤藥品 (methylxanthines) 三大類,其中抗膽鹼藥品為首選藥。綜合臨床試驗顯示,合併吸入型類固醇 (inhaled corticosteroids)、長效β2-agonists及長效型抗膽鹼類藥品可改善COPD並減緩惡化。近年來研究指出,低劑量theophylline (200 mg qd) 能減少病人支氣管發炎反應,而低劑量erythromycin (250 mg bid) 可減少急性發作頻率。本文病例為GOLD分級stage IV的COPD病人,故合併吸入型類固醇及長效β2-agonists吸入劑與長效抗膽鹼類藥品吸入劑三類藥品治療COPD,另併用theophylline 200 mg bid (使用約1年後改成低劑量200 mg qd)、erythromycin 250 mg bid及acetylcysteine 600 mg bid輔助治療並配合戒煙,使病情改善至stage III (重度),於治療期間並無急性發作產生,並於本院門診持續追蹤。 |
本系統中英文摘要資訊取自各篇刊載內容。