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題名 | 急性右心室衰竭 |
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作者姓名(中文) | 李欣儒; 黃柏勳; | 書刊名 | 臨床醫學 |
卷期 | 68:1=403 2011.07[民100.07] |
頁次 | 頁45-53 |
分類號 | 415.31 |
關鍵詞 | 右心室衰竭; 血管內皮細胞功能不良; 缺氧性肺血管收縮; 肺部微小栓塞; Endothelial dysfunction; Hypoxic pulmonary vasoconstriction; Pulmonary microthrombi; |
語文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 急性右心室衰竭通常發生在左心室衰竭、肺栓塞、肺動脈高壓、敗血症、急性肺損傷或接受心肺外科手術後,常常是臨床治療很嚴峻的挑戰,也會大幅增加疾病的死亡率。相對於左心室來說,關於右心室衰竭的治療還欠缺相當的研究。臨床診斷右心室衰竭目前仍沒有準確的實驗室檢驗當作依據,目前仍以肺靜脈導管合併使用心臟超音波較能在早期發現,治療方面除了針對引起右心室衰竭的原因治療之外,體液的最佳化、呼吸器的設定、強心劑的使用,包含多巴酚丁胺(dobutamine)、正腎上腺素、Milrinone、Levosimendan及選擇性肺部血管舒張劑,例如:吸入性一氧化氮、前列環素(prostacyclines)、內皮素抑制劑(endothelin receptor inhibitor)和PDE-5 inhibitor的使用都可以改善臨床上右心室衰竭病人的預後,其中以吸入性一氧化氮合併多巴酚丁胺目前證據最強。透過目前對右心室衰竭的病生理學了解,除了使用現有的藥物或手術治療之外,未來希望透過更多的臨床研究發展出新的治療方式。 |
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