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題 名 | Otilonium Bromide--緩解腸躁症之新藥 |
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作 者 | 溫雅如; 湯珍珍; | 書刊名 | 醫院藥學 |
卷 期 | 28:1/2 2011.03[民100.03] |
頁 次 | 頁94-98 |
分類號 | 418.24 |
關鍵詞 | 腸躁症; 功能性腸道異常疾病; 抗痙攣劑; Irritable bowel syndrome; IBS; Functional bowel disorders; FBDs; Antispasmodic agents; Otilonium bromide; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 腸躁症(irritable bowel syndrome)為功能性腸道異常疾病(functional bowel disorders)中最常遇見的問題,盛行率約10%-20%,女性罹病率約為男性的2-4倍,主要症狀為反覆性腹痛或腹部不適,合併排便習慣改變,嚴重影響患者生活品質及增加醫療費用。針對腸躁症之腹痛症狀,常用藥物包括消化道平滑肌鬆弛劑、三環抗憂鬱劑、選擇性血清素回收抑制劑等。本文介紹之otilonium bromide為新型抗腸痙攣劑,主要藉三種作用機轉:(1)選擇性阻斷膜上鈣離子通道,抑制鈣離子流入細胞內、(2)競爭性拮抗毒蕈鹼(muscarinic) M2接受體、(3)競爭性拮抗速激肽(tachykinin) NK2接受體,而對胃腸道平滑肌發揮痙攣緩解作用。此外,otilonium bromide也可直接作用在週邊神經系統,競爭性拮抗感覺神經上的速激肽NK2接受體,阻斷週邊神經對臟器痛覺(visceral pain)之傳導,而達止痛作用。臨床試驗顯示,otilonium bromide可有效改善腸躁症患者疼痛強度、疼痛發生率、腹脹、腹瀉或便秘嚴重度、排便次數等主要療效指標。Otilonium bromide雖具抗膽鹼機轉,但口服吸收率極低,因此絕大部分的藥物只在胃腸道組織中發揮局部作用,一般使用劑量下可避免一般抗膽鹼藥品易產生的全身性副作用。臨床試驗也發現,相較於其他抗腸痙攣劑,otilonium bromide有較佳的症狀緩解療效及耐受性。但單次過量使用otilonium bromide可能延長腸道通過時間(gut transit time),若使用於便秘患者應謹慎留意使用劑量及臨床症狀變化。 |
本系統中英文摘要資訊取自各篇刊載內容。