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題名 | 急性胰臟炎之治療 |
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作者 | 許櫻寶; 鄭淑妃; | 書刊名 | 醫院藥學 |
卷期 | 28:1/2 2011.03[民100.03] |
頁次 | 頁43-49 |
分類號 | 415.542 |
關鍵詞 | 急性胰臟炎; 壞死性胰臟炎; 感染性胰臟壞死; Acute pancreatitis; Necrotizing pancreatitis; Infected necrosis; |
語文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 急性胰臟炎依1992年在Atlanta 舉行的國際研討會(The International Symposium, held in Atlanta)之定義為胰臟組織急性發炎,且可能擴及胰臟周圍組織或遠處器官系統。急性胰臟炎的病因很多,其中最常見為膽石症與酒精濫用,其他原因包括高血脂、管道阻塞、藥物及外傷等。急性胰臟炎治療方面應先針對造成急性胰臟炎之誘發原因加以移除,如摘除結石、治療高鈣血症、停止服用可能造成急性胰臟炎之藥物等。處置方式依病情嚴重程度而定,輕微急性胰臟炎只需給予有效的止痛、輸液補充與禁食之支持性照顧,大部分患者即可在數天內痊癒,但嚴重急性胰臟炎,則需加以積極治療。預防性抗生素在胰臟壞死之角色仍具爭議,各臨床試驗未獲一致結論,且廣泛使用預防性抗生素亦可能增加抗藥性與黴菌感染率等問題;對於感染性壞死之治療,則應選擇抗革蘭氏陰性菌效力與胰臟組織穿透力二者俱佳之抗生素,如fluoroquinolone與carbapenem。 |
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