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題名 | 臺北市65歲以上老人非酒精性脂肪肝相關因素探討--某一地區醫院老人健檢資料分析=The Risk Factors of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease in Older Population--An Elderly Health Examination Data Study in One District Hospital in Taipei |
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作 者 | 黃鈞源; 黃麗卿; 楊俊; | 書刊名 | 臺灣老年醫學暨老年學雜誌 |
卷期 | 5:1 2010.02[民99.02] |
頁次 | 頁62-75 |
分類號 | 412.86 |
關鍵詞 | 非酒精性脂肪肝; 代謝症候群; 脂肪變性; Non-alcoholic fatty liver disease; Steatosis; Metabolic syndrome; |
語文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 景及目的:非酒精性脂肪肝已不再被認為是單純的良性疾病,在許多研究文獻均顯示其會造成肝炎或肝硬化甚至是肝癌,亦已被證實與許多慢性疾病具密切相關性,在台灣已邁入老年化國家之際,多種老年相關的慢性疾病均需一一來探討。 方法:本研究為橫斷面研究,收集了台北某地區醫院 2009年3月至9月的65歲以上的老年健檢資料,排除B、C型肝炎與喝酒者 (喝酒的人數有4位,B型肝炎人數有3位,C型肝炎人數有1位),共有效樣本162位,脂肪肝的診斷由本院肝膽專科醫師以超音波作影像判讀,分為無脂肪肝、輕度脂肪肝與中重度脂肪肝者,分析此三種程度的脂肪肝與理學檢查、實驗數據與生活行為的關聯性。 結果:有效樣本162人中,男性佔了 77人(47.5%),女性 85人(52.5%),平均年齡73.5 ± 7.3歲,整體脂肪肝的盛行率有78人(48.1%),其中輕度脂肪肝有 51位(31.5%),中重度脂肪肝有27位(16.7%);在卡方檢定的單變項分析中,高血壓病史、高血脂病史、腰圍異常、空腹血糖異常、 BMI異常、三酸甘油酯異常、丙胺酸基轉化酶 (ALT)異常、丙胺酸基轉化酶 /天門冬酸胺基轉化酶 (ALT/AST)比值 ≧ 1、肌酸酐異常,有達統計意義;另外以 one-way ANOVA作數值檢定並作事後檢定分析發現,中重度脂肪肝相較於無脂肪肝者年齡較輕,且尿酸值較高;而輕度脂肪肝相較於無脂肪肝者,則具有較高的體重、身體質量指數、空腹血糖、丙胺酸基轉化酶/天門冬酸胺基轉化酶比值、三酸甘油酯、尿酸等數值,均達統計上的意義。而輕度與中重度之間則未達統計上的意義。進一步用多變項邏輯回歸分析,女性 (OR: 2.7;95% CI 1.1-6.5)、腰圍異常(OR: 2.4;95% CI 1.1-5.5)、有高血壓病史 (OR: 2.5;95% CI 1.1-5.7)、空腹血糖異常(OR: 2.5;95% CI 1.1-5.6)、高尿酸血症 (每增加一單位mg/dL; OR: 1.5;95% CI 1.1-2.2)、三酸甘油酯異常 (OR: 3.2;95% CI 1.0-9.2) 較易罹患非酒精性脂肪肝,但年齡每增加一歲 (OR: 0.9;95% CI 0.9-1.0) 則呈現負相關。 結論:對於台北市65歲以上的老年族群,若是年齡較小者、女性、中心型肥胖、高血壓、三酸甘油酯異常、高尿酸血症、空腹血糖異常者須考慮有非酒精性脂肪肝的可能性。 |
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