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題名 | 急性缺血性腦中風之治療 |
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作者 | 王敏如; 劉俐婷; | 書刊名 | 醫院藥學 |
卷期 | 27:3/4 2010.09[民99.09] |
頁次 | 頁177-182 |
分類號 | 415.922 |
關鍵詞 | 急性缺血性腦中風; 降血脂藥; 組織型胞漿素原活化劑; 抗血小板製劑; 抗凝血劑; Acute ischemic stroke; Lipid-lowering drugs; Tissue-type plasminogen activator; Antiplatetlet agents; Anticoagulants; |
語文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 急性缺血性腦中風之治療目標以找出中風原因、治療共病症及減少腦部傷害為主。一般處理原則包含給予輸液、維持呼吸通暢、監測心跳、控制血壓、血糖、體溫及預防便秘等,若有腦水腫情形可以glycerol或mannitol治療;低密度脂蛋白100 mg/dL以上者應立即使用statin類降血脂藥,而原本有用藥者 (儘管LDL低於100 mg/dL),不可於急性期暫停使用;此外,預防性使用抗癲癇藥品之證據力不足。Alteplase係重組組織型胞漿素原活化劑 (recombinant tissue-type plasminogen activator, r-tPA),為唯一核准用於急性缺血性腦中風之血栓溶解劑,用量約為0.6-0.9 mg/kg,可有效改善中風三個月後的失能狀態,使用前病患需完成腦部斷層等各項檢查,確認無顱內出血且排除禁忌症後,若仍於黃金三小時內才可給予。缺血性中風不宜使用r-tPA者,應於中風48小時內使用aspirin,以減少中風之早期復發;若為持續惡化之栓塞型中風,可考慮靜脈注射heparin。 |
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