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題名 | 腦中風和暫時性缺血發作案例報告與次級預防 |
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作者姓名(中文) | 邱春吉; 龐琇綾; 戴慶玲; 李炳鈺; 賴建璋; | 書刊名 | 藥學雜誌 |
卷期 | 26:1=102 2010.03[民99.03] |
頁次 | 頁39-44 |
分類號 | 418.23 |
關鍵詞 | 腦中風; 抗血小板藥物; 降壓藥; Statin; |
語文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 動脈粥樣硬化屬於系統性疾病,有頸動脈硬化斑塊形成的病人應給予適當的治療。內科藥物治療可減少栓塞的形成和防止動脈硬化斑塊的增長,而目前有明確實證可用於腦中風預防的藥物包括降壓藥、 statin類藥和抗血小板藥。 Statin類藥物在腦中風和血管疾病的預防上有多樣化作用,不僅減少膽固醇值,延緩頸動脈粥樣化斑塊的增長,亦可降低與冠狀動脈疾病相關的意外事件和死亡率。 American Heart Association (AHA) / American Stroke Association (ASA)腦中風預防準則更新版建議,對於無冠狀心疾病但曾發生粥樣硬化缺血性腦中風病人,可給予加強型 statin治療,以減少腦中風和心血管事件的危險性。血小板是形成血管栓塞的主要因素之一,因此抗血小板藥物被廣泛使用於冠狀和頸動脈等疾病之治療,對於先前曾發生缺血性中風病人,給予抗血小板藥物可相對減少約 15%嚴重血管意外事件,是預防再發性中風的治療基石。研究資料顯示,每減少 8 mmHg收縮壓和 4 mmHg舒張壓可減少 25%復發性中風之相對危險性,而對於曾發生缺血性中風病人, thiazide利尿劑或合併 angiotensin converting enzyme inhibitors (ACEI)是較佳的用藥組合,然而降壓藥的最終選擇應依據病人年齡、依順性、藥物耐受性和合併症等因素來考量。 |
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