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題 名 | A Case Report--Alopecia as a Rare but Possible Side Effect of Gabapentin=使用Gabapentin後產生禿髮症之病例報告 |
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作 者 | 陳家銘; 陳貞吟; 陳冠廷; 褚錦承; 曾劍英; 籃國懋; | 書刊名 | 疼痛醫學雜誌 |
卷 期 | 20:1 2010.03[民99.03] |
頁 次 | 頁40-44 |
分類號 | 418.224、418.224 |
關鍵詞 | 禿髮症; 鎮頑癲; 帶狀疱疹後神經疼痛; Alopecia; Gabapentin; Post-herpetic neuralgia; |
語 文 | 英文(English) |
中文摘要 | 鎮頑癲(gabapentin)是一種透過抑制電壓調控性鈣離子通道來作用的抗痙攣藥,目前被建議為治療帶狀疱疹後神經疼痛的第一線用藥之一。鎮頑癲常見的不良反應包括嗜睡、暈眩、運動失調、週邊水腫等。有關禿髮症這個罕見的創作用,目前文獻僅有兩例病例報告,一例是15歲的女孩,另一例是28歲的女性。1p3在此,我們提出使用此藥後發生禿髮症的第一例老年人案例,同時也簡要地回顧頭髮的生長週期及有關禿髮的致病生理學。 病例報告:一位64歲女性因三叉神經部位的帶狀疱疹後神經疼痛來求診,之前曾使用carbamazepine,嗎啡類藥齊治療,因無法耐受副作用而停藥轉診,經臨床檢查及評估後,給予口服鎮頑癲(gabapentin)治療,最終劑量每日1200毫克,效果良好,疼痛症狀逐漸緩解。但在療程的第三週,病患發生輕度的廣泛性掉髮。因為病情已改善,故第三個月起減量,第三個月末停藥,掉髮情況在停藥後停止,在三個月後禿髮症完全改善。 討論:目前文獻中僅有兩例因使用鎮頑癲產生禿髮症的報告。一例是15歲女性,因使用carbamazepine與phenytoin治療癲癎無效,又加上鎮頑癲治療後,發生嚴重廣泛性禿髮。三個月後因藥效不彰且掉髮副作用嚴重而停藥,一個月後禿髮完全改善。另一例是手術後胸椎神經性疼痛的28歲女性,以非類固醇消炎藥和tramadol治療效果不佳,故加上鎮頑癲。一週後發現有明顯的班片性掉髮而停藥,停藥後兩個月,頭髮也重新長出。 造成廣泛性禿髮的常見原因有:雄性禿、內分泌功能異常、生理或心理壓力、藥物副作用、營養不良、及重金屬中毒等。許多抗痙攣藥已被報告會造成可逆性禿髮。其機制仍不確定,但推測可能與鋅、銅代謝改變有關。 我們的病人在單獨使用鎮頑癲第二週即懷疑掉髮症狀出現,第三週時症狀更明顯,但停藥後很快就改善,而且沒有其他可能造成急性禿髮的原因。所以我們推測鎮頑癲可能是造成禿髮的藥物。臨床醫師使用此菜時,應該注意可能發生此一罕見副作用。 |
英文摘要 | Gabapentin, an anticonvulsant, is recommended as one of the first-line treatments of post-herpetic neuralgia. Common adverse effects of gabapentin include somnolence, dizziness, ataxia and peripheral edema. Currently, only two cases of alopecia associated with gabapentin have been reported - one involving a 15-year-old girl and the other involving a 28-year-old woman. Here we reported the first case of an elderly female patient who suffered from alopecia as a result of being prescribed gabapentin. We also briefly reviewed the cycle of hair growth and the pathophysiology of alopecia. |
本系統中英文摘要資訊取自各篇刊載內容。