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題 名 | 人類免疫缺乏病毒感染者合併結核菌感染的診治 |
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作 者 | 劉彥宏; 楊素盆; | 書刊名 | 臨床醫學 |
卷 期 | 64:6=384 2009.12[民98.12] |
頁 次 | 頁455-461 |
分類號 | 415.462 |
關鍵詞 | 結核病; 愛滋病; 雞尾酒療法; 免疫重建反應; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 對人類免疫缺乏病毒(human immunodeficiency virus, HIV)陽性而沒有免疫低下者,tuberculosis (TB)的臨床表現與HIV陰性的病人相同。若到了免疫低下階段,臨床表現則會有大不相同的表現,肺外結核也會明顯變多。診斷方式包括胸部X光(chest X-ray, CXR)、痰液耐酸性抹片檢查及結核菌培養。TB治療原則,在HIV陽性與HIV陰性病人相同,只是在HIV陽性病人需要一些特別考量,包括:(1)藥物交互作用;(2)免疫狀態(immune status);(3)預防抗藥性產生。對於HIV陽性合併結核菌感染的病人,應立即給予抗結核菌藥物。若病人已開始highly active anti-retroviral therapy (HAART)的治療,則繼續HAART的療程,但HAART藥物的劑量可能要加以調整;若病人尚未開始HAART的治療,何時該給予HAART則無明確定論。 |
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