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題 名 | 胃酸抑制劑在重症病患壓力性潰瘍出血之角色 |
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作 者 | 項國威; 羅景全; 林漢傑; | 書刊名 | 臨床醫學 |
卷 期 | 64:4=382 2009.10[民98.10] |
頁 次 | 頁294-298 |
分類號 | 418.244 |
關鍵詞 | 壓力性潰瘍; 胃酸抑制劑; 組織胺受器拮抗劑; 氫離子幫浦阻斷劑; Stress ulcer; Anti-secretary agents; Histamine-2 receptor antagonists; H₂RA; Proton pump inhibitors; PPI; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 重症病患常合併腸胃道出血之情形,發生壓力性潰瘍之重症患者,經常伴隨較高死亡率,目前我們對於其發生機轉已有初步認知,而且使用氫離子幫浦阻斷劑(proton pump inhibitors, PPI)與組織胺受器拮抗劑(histamine-2 receptor antagonists, H2RA),都能夠有效預防重症病患合併壓力性潰瘍出血,對於高風險知病患,諸如:凝血功能異常(血小板小於50000/mm3,或是INR > 1.5,以及APTT大於正常時間兩倍)、合併急性呼吸衰竭與呼吸器使用超過48小時、低血壓、敗血症、肝臟衰竭或是腎臟衰竭、廣泛體表燒傷 > 30%、嚴重顱內出血或外傷、先前接受器官移植、給予高劑量類固醇治療(大於每日250mg hydrocortisol),建議除了適當積極治療外,應考慮同時給予anti-secretary agent,做為腸胃道出血之預防。 |
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