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題名 | 屍體口鼻出現泡沫在法醫學上代表之意義及影響因素之探討=Significance and Influence Factor of Frothy Foamy Fluid in Oronostril in Forensic Practice |
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作 者 | 鄭兆峰; 張文賓; 林麗妙; 蔡崇弘; | 書刊名 | 刑事科學 |
卷期 | 65 2008.09[民97.09] |
頁次 | 頁97-108 |
分類號 | 586.664 |
關鍵詞 | 口鼻泡沫; 肺水腫; 法醫學; |
語文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 人類在死亡時偶而會發現口鼻溢出泡沫,此種徵象是法醫學判斷死亡原因的一項重要依據。但實務上發現許多種死因均會有此表徵出現,例如溺水、海洛英中毒、有機磷農藥中毒、癲癇、觸電死亡,甚至急性心臟死亡者,故本篇研究目的在於探討各種死因死者出現口鼻泡沫的頻率,那些因素會影響口鼻泡沫的出現,以及出現口鼻泡沫死者的器官重量變化的評估。收集2005 年1 月至2006 年12 月二年間南投地區相驗及解剖案例共120 例,其中口鼻出現泡沫者31 例(25.8%),另外口鼻未出現泡沫者89 例(74.2%)。口鼻出現泡沫者中為呼吸死有26 例(83.9%);非呼吸死5 例(16.1%)。以口鼻出現泡沫者及口鼻未出現泡沫者為分組,將死者年齡、死後時間、有無送醫、季節溫度、屍體徵象(包括瞳孔大小、有無充血、有無點狀出血、指甲有無發紺)、有無疾病史、死亡方式、死亡原因分別進行卡方檢定,發現有無送醫、眼瞼有無充血、年齡、死亡方式、死後間隔時間與有無口鼻泡沫在統計上有顯著相關(p<0.05);再進一步以此五項變因作為自變項,有無口鼻泡沫為依變項,進行二元邏輯式迴歸分析(binominal logistic regression),結果發現有無送醫、年齡影響口鼻泡沫的出現較顯著。另外將其中29 例有進行解剖案例分析口鼻泡沫與肺臟重量、心臟重量、脾臟重量、肺心重量比、肺脾重量比的相關性,發現口鼻出現泡沫者的肺脾重量比顯著高於口鼻未出現泡沫者。屍體口鼻溢出泡沫雖非特異性症狀,但卻大部分出現在呼吸死的死者,在相驗屍體過程中,尤其應注意死者在發現死亡前有無送醫及死者年齡,是否因上述因素影響口鼻泡沫的出現。 |
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