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題 名 | Quality of Expressed Breast Milk: Its Control and Preservation=母奶品質的控制與保存 |
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作 者 | 陳淑貞; 黃碧桃; | 書刊名 | 中華民國小兒科醫學會雜誌 |
卷 期 | 28:6 民76.11-12 |
頁 次 | 頁430-437 |
分類號 | 428.3 |
關鍵詞 | 母奶; 保存; |
語 文 | 英文(English) |
中文摘要 | 雖然母奶庫在世界各地已行之多年,但有關最好的運作方式及所謂的細菌安全標準仍莫衷一是。本研究即是希望從實地的工作經驗中建立一些可行的方針。本研究共分三部分:一、評估媒體片浸潤培養法是否可為母奶細菌汙染的篩檢法。45個母奶樣本,每個都同時做媒體片浸潤法及傳統的培養皿菌落計數法來測定每c. c.母奶的含菌數。經統計分析兩組原始資料以對數e (logarithm,簡寫 ln)轉換後可得下列廻歸方程式ln YY=3.55+0.64×ln XX, YY為以菌落計數法決定的每c. c.母奶含菌數,XX為以浸潤法求得的數值,此廻歸方程式廻歸係數為0.87,其變異數分析P值為0.0001(<0.05),顯示此廻歸線有統計上的顯著意義,亦即兩種方法所求得的數值有相關性存在。媒體片浸潤培養法也可用來做粗略的菌種鑑定。由於操作簡單方便,結果可靠,故可用來作為母奶細菌污染的篩檢。二、鑑定擠出母奶內常見的菌種,並建立所謂的細菌安全標準。70個樣本中白色葡萄球菌、綠色鏈球菌是最常見的菌種(51/70),擬似菌(Acinetobacter)為第三位(16/70),前兩者是皮膚上常見的微生物,後者常見於水中,也可以是皮膚微生物羣之一;有六例含可能致病菌,它們是金黃色葡萄球菌、腸內菌、綠膿桿菌及克萊勃桿菌。只含白色葡萄球菌及綠色鏈球菌的51個母奶樣本含菌落數較低(平均值5.01×10^4 organisms/ml),其中37個在10^3~10^4之範圍。佔72.5%,顯示如嚴格遵守指示擠出的母奶大多符合細菌安全標準,可直接餵食,不需經過任何事先處理。本研究擠奶過程所用器具是以煮沸法消毒,這可解釋擬似菌的高出現率(22.8%)。此種非腸道革蘭氏陰性菌,大部分學者不將其列為可能性致病菌,本研究中亦然。目前我們定的細菌學安全標準為”以媒體片浸潤法測定之細菌菌落數≤10^5 organisms/ml,且不含可能性致病菌”。臨床上餵食這些母奶均沒有任何不適反應。不過在本研究中的新生兒不包括極度早產兒或重度生病者。三、冷凍或冷藏情況下母奶細菌的衍生及物理性質的改變。70個貯存於家用冰箱冷藏48小時的母奶均保持菌落數平穩的現象,顯示冷藏法至少在48小時內都有抑制細菌生長的功用,不過有12.5%的樣本在經過48小時貯蓄後有重大物理性質的改變,包括黏度增加或乳塊形成。13個樣本在經過一星期冷凍後解凍,結果顯示冷凍法可使菌落數減少,不過也增加了物理性質改變的機會。因此母奶品質的保存應以冷藏法較佳,但其缺點是只能作短期的保存。母奶庫運作及安全標準並沒有公認的準則,因此在創立母奶庫時應考慮賓際設備及所需,做適當的彈性調整,從工作經驗中設定方針方具可行性。 |
英文摘要 | The problems of bacterial contamination and proper preservation of expressed breast milk (EBM) have been examined. Dip-slide method was proved to be a simple and reliable method for bacterial monitoring of EBM. Coagulase-negative Staphylococci and Streptococcus viridans were the most commonly encountered bacteria in EBM. Acinetobacter, a kind of non-faecal Gram-negative bacilli, ranked the third. The microbiological safe criteria of EBM in our practice is "bacteria count not more than 10^5 organisms/ml by dip-slide method and absence of potential pathogens that include coagulase-positive Staphylococci and Gram-negative bacilli with the exception of Acinetobacter". Cooling was proved to be a better way for short storage, there was bacteriostatic effect for at least 48 hours. Though freezing can reduce the bacteria colony count, it increased the incidence of significant physical changes which included odor changes, coagulation formation and hyperviscosity. |
本系統中英文摘要資訊取自各篇刊載內容。