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題 名 | Extensive Sensory Block Caused by Accidental Subdural Catheterization during Epidural Labor Analgesia=硬脊膜外無痛分娩時導管意外置入硬脊膜下腔導致高位脊椎感覺神經阻斷 |
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作 者 | 陳聖桓; 闕河晏; 洪銚辰; 蔡時彰; 黃樹欽; | 書刊名 | 長庚醫學 |
卷 期 | 29:6 民95.11-12 |
頁 次 | 頁607-611 |
分類號 | 417.372 |
關鍵詞 | 硬脊膜下腔導管; 硬脊膜外分娩止痛; Subdural catheterization; Epidural labor analgesia; |
語 文 | 英文(English) |
中文摘要 | 一位32歲孕婦要求施行無痛分娩,我們在腰椎第一、二節間順利放置硬脊膜外導管。三十分鐘後病患抱怨雙手會麻,理學檢查發現感覺神經阻斷到達頸椎第六神經節。並沒有明顯的運動神經遲鈍而生命徵象也維持穩定。保留的硬脊膜外導管,後來經X光檢查發現確認意外置入硬脊膜下腔。在執行硬脊膜外神經阻斷時,在罕見的情況下會意外將導管置入硬脊膜下腔。由於其潛在空間較窄,硬脊膜下腔注射藥物常會分布延伸很廣,造成與注入劑量不成比例的高位脊椎神經阻斷。我們報告此例罕見的併發症來提醒相關工作者在執行硬脊膜外注射時,無論注射藥物多寡都應仔細觀察病患的表現,以避免嚴重的後遺症發生。 |
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