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| 題 名 | 電針對胰島素敏感度之影響=Influence of Electroacupuncture on Insulin Sensitivity |
|---|---|
| 作 者 | 李德茂; 林榮宗; 白蕙菁; 邱瑞發; 張晉賢; 洪培修; 林昭庚; 鄭瑞棠; 張世良; | 書刊名 | 中華針灸醫學會雜誌 |
| 卷 期 | 民95.12 |
| 頁 次 | 頁33-41 |
| 分類號 | 413.91 |
| 關鍵詞 | 電針; 足三里; 胰島素阻抗; 糖尿病; 游離脂肪酸; 類固醇; |
| 語 文 | 中文(Chinese) |
| 中文摘要 | 自古中醫即運用針灸調理氣血,此一功效牽動著極複雜的生理效應,對於神經賀爾蒙的變化發揮了不同的影響,其對胰島素的作用正是其中的實例之一,近年來胰島素阻抗 (insulin resistance) 造成糖尿病的問題倍受關注、血中脂質 (Lipids) 上升、高血壓等疾病,隨著年紀的增長,其發生率會逐漸增加。醫原性造成胰島素阻抗的原因,皮質類固醇之使用為常見之一,針灸在此所扮演的角色如何,正是我們有興趣的課題。 我們曾以正常及糖尿病大白鼠 (streptozotocin induced, STZ) 為實驗對象,使用靜脈注射葡萄糖耐受試驗 (intravenous glucose tolerance test, ivGTT)及胰島素挑戰試驗 (insulin challenge test, ICT) 的評估方法,同時檢測游離脂肪酸 (free fatty acid, FFA) 的差異程度,觀察電針兩側足三里是否可以有較好的促進胰島素降糖的作用。進一步於正常大白鼠腹腔注射大量類固醇 (prednisolone),發現的確會造成胰島素阻抗,接著對此胰島素阻抗大白鼠,相同的評估法檢測,電針是否增加胰島素降血糖作用與 FFA下降有關?結果發現:不管有無給予類固醇處置,電針足三里都可以提升正常及糖尿病大白鼠之ivGTT及ICT血糖下降程度,naloxone 無法完全阻斷此一現象,且與FFA減少有正相關,在臨床的試驗中,曾以五年內新診斷為第二型糖尿病人為對象,發現電針足三里有降血糖及改善胰島素阻抗(HOMA-IR index) 的趨勢,且與 FFA 的改變有關。 結論:從基礎的動物實驗與人體的臨床實驗數據發現,電針確有改善胰島素敏感度的趨勢,可能是透過降低血中 FFA 的效果有關,而內生性嗎啡 (endogenous opioid peptides) 並非主要的角色。 |
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