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題 名 | 柴胡和小柴胡湯對鴨乙型肝炎治療作用的研究 |
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作 者 | 楊書蘭; 黃正昌; 朱辨絃; 張奉學; 郭興伯; 朱宇同; | 書刊名 | 中醫肝病醫學雜誌 |
卷 期 | 3:1 2007.02[民96.02] |
頁 次 | 頁1-6 |
分類號 | 414.5 |
關鍵詞 | 柴胡/藥理學; 小柴胡湯/藥理學; 拉米夫啶/藥理學; 肝炎病毒; 乙型; 鴨/藥物作用; 肝炎; 乙型/病理學; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 【目的】研究中藥柴胡及其複方小柴胡湯對慢性乙型肝炎的治療作用。【方法】將先天感染乙肝病毒的模型鴨48隻隨機分為6組,每組8隻;其中5個治療組分別給予柴胡、小柴胡湯、拉米夫啶、拉米夫啶合柴胡、拉米夫啶合小柴胡湯治療而分別命名為柴胡組、小柴胡湯組、拉米夫啶組、拉米夫啶合柴胡組、拉米夫啶合小柴胡組,模型對照組給予生理鹽水;療程10d;分別於治療前、治療5d、治療10d和停藥3d取血,以檢測血清中鴨乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸(DHBV-DNA)含量;同時,於治療前、治療後8d進行肝組織活檢,停藥8d進行屍體解剖,取肝、心、腎、胰、生殖器、腦等臟器,用於觀察肝組織病理改變和檢測臟器組織中DHBV-DNA的含量,【結果】治療5d和治療10d時檢測,除柴胡組外,各治療組血清DHBV-DNA含量均比模型對照組降低(P<0.01或P<0.05);但停藥3d測定該項指標各組均反跳到與模型對照組相仿水平(均P>0.05),其中含有柴胡的各治療組的水平略比不含柴胡的各治療組低,但未顯示顯著性差別;肝組織病理顯示:柴胡及拉米夫啶組的肝臟炎症反應與對照組無顯著性差異,但小柴胡湯組的肝細胞損傷程度加重,損傷範圍亦較大;與對照組相比,(P<0.01或P<0.05),而柴胡或小柴胡湯與拉米夫啶合用後,肝組織的炎性反應有明顯改善,網狀纖維較對照組少,尤其是柴胡合拉米夫啶組的肝組織基本無炎症反應,小柴胡湯合拉米夫啶組基本未見纖維增生;停藥8d解剖所取的肝、心、腎、胰、生殖器、腦等臟器中,除心臟外,均可檢測到數量不等的DHBV,【結論】單純柴胡未見有清除血清中乙型肝炎病毒的作用,而拉米夫啶和小柴胡湯均有此作用,但兩者作用機理不同,前者可直接清除血中病毒,故較少造成免疫性肝損傷,而後者則通過調動機體對病毒進行免疫清除,故導致肝臟較強的炎症反應、中西藥合用,對降低血清DHBV含量、減輕肝組織炎症反應、阻止肝纖維化傾向有兼顧作用;拉米夫啶和小柴胡湯均不能完全清除臟器中的病毒,這可能是停藥後血清DHBV-DNA迅速出現反跳的重要原因,小柴胡湯有輕微延緩停藥後反跳的趨勢,是否提示被其調動起來的機體免疫功能對最終清除機體中的病毒能起作用?尚有待進一步證實。 |
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