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題名 | 治療第2型糖尿病新趨勢--腸降糖素 |
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作者 | 陳建良; 何慈育; 林自強; 謝昌勳; | 書刊名 | 臨床醫學 |
卷期 | 58:4=346 民95.10 |
頁次 | 頁306-312 |
分類號 | 418.271 |
關鍵詞 | 腸降糖素; Incretin; Glucagon-like peptide-1; GLP-1; Amylin; |
語文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 第2型糖尿病主要致病機轉是週組織(肌肉及脂肪細胞)及肝臟對胰島素產生阻抗現象,以及胰島細胞逐漸衰竭等雙重缺陷。其他的特性包括不適當的昇糖素分泌,胃排空失調,神經的機制與腸降糖素(incretin)效應減弱等。嚴格控制血糖可以有效少糖尿病慢性併發症的發生,然而積極控制血糖錢加發生嚴重低血糖的機會,此外亦有體重加、和口服降血糖藥物效力隨著時間減少等問題。即使併用多種不同作用機轉之降血糖藥物積極控制,大多數病患血糖控制仍未達理想。數種胜?爾蒙像glucagon-like peptide-1 (GLP-1)和amylin等可使骨排空變慢、抑制α細胞分泌昇糖素、和增強胰島素分泌的作用,以達到改善餐後高血糖、抑制食慾以及減輕體重等作用。數種腸降糖素類似物(incretin mimetics)正在進行臨床試驗,並陸續核准上市使用,藉著增加內生性GLP-1濃度、加強胰島素的分泌、得以抑制昇糖素的分泌,得以控制血糖和減輕體重,為治療第2型糖尿病打開另一扇窗。 |
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