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題名 | 電子病歷實施對於資訊化病歷管理的因應與探討 |
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作 者 | 謝碧容; | 書刊名 | 病歷管理期刊 |
卷期 | 4:1 民93.03 |
頁次 | 頁7-16 |
分類號 | 419.26 |
關鍵詞 | 電子病歷; 病歷管理; 病患安全; 病歷管理機制模式; Electronic patient record; Medical record management; Patient's security; Medical record management mechanism; |
語文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 隨著資訊科技的迅速發展,雖然有少數的大型醫院,已完成病歷記錄全面資訊化程度。然而,礙於現行醫療修正草案尚未公佈實施,而造成實體病例與資訊化病歷雙軌制度並行。此外,由於醫院管理者未對使用者強制實施資訊系統上線,進而導致現階段各醫院仍有病歷檔案的儲存空間不足、保留人工調閱病歷的問題衍生。但是,經由電子簽章法的通過、健保IC卡全面實施使用的影響以及個人健康照護的促進之下,將使得病歷不再以實體方式,而是以無紙化的電子病歷呈現。相對地,無紙化病歷的管理亦將逐漸來臨,屆時在病歷管理上將受到最大的衝擊。而此一影響,將使得病歷管理者在於無紙化病歷來臨之前,必須審慎的思考其因應策略以及轉換病歷管理的重點。其中,電子病歷的標準格式製定以及資訊化記錄內容的審查,即為重要性議題(陳楚杰,2001)。因此,對於病歷管理部門的組織、檔案管理作業的流程再造,將是成為病歷管理最重要的管理機制。就相關文獻中,主要著重於電子病歷的發展應用、紙張病歷的管理模式與應用、人員暨流程的整合等議題,卻少有著墨於電子病歷記錄內容的資訊化品質管理的建立與因應。所以,在目前強調以病患安全為主導的醫療政策中,本研究期望藉由資訊科技與病歷管理規則為前提,建議以病患為中心的資訊化病歷管理機制模式,來有效提昇病歷記錄品質、締造就醫安全機制以及提昇醫療品質管理,作為管理者決策參考之主要依據。 |
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