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題 名 | 輸血相關的急性肺損傷 |
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作 者 | 林炯熙; | 書刊名 | 臨床醫學 |
卷 期 | 57:4=340 民95.04 |
頁 次 | 頁309-313 |
分類號 | 415.4 |
關鍵詞 | 輸血相關的急性肺損傷; 顆粒細胞; 嗜中性白血球; 人類白血球抗原; 輸血; 肺損傷; Transfusion-related acute lung injury; TRALI; Granulocyte; Neutrophil; Human leukocyte antigen; Transfusion; Lung injury; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 輸血相關的急性肺損傷(transfusion-related acute lung injury)為一症候群,特徵為輸血後6小時內發生非心因性的肺水腫(non-cardiogenic lung edema)。輸血相關的急性肺損傷須與其他輸血反應及心因性肺水腫鑑別。此症候群有兩型,即免疫型及非免疫型。免疫型常因所輸血品中含有白血球抗體(包括對接「人類嗜中性白血球抗原(human neutrophil antigens, HNA)」、「HLA Class 抗原」及「HLA Class Ⅱ抗原」的抗體),偶因病人的白血球抗體引起。非免疫型需二個先後事件:(1)先是臨床狀況使微血管內皮細胞活化而拘留白血球,(2)後來所輸庫存(stored)血品中的生物活性脂肪使白血球活化。活化的嗜中性白血球,釋出對細胞有毒的物質,使肺部微血管的滲透性增加,造成肺水腫。治療包括氧氣、呼吸支持、類固醇、利尿劑。以後若需要輸血,要從捐血者及受血者兩方面著手,預防此種反應再度發生。 |
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