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題 名 | 以真空吸引輔助傷口閉合系統用於骨科複雜性傷口的處置 |
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作 者 | 許世祥; 盧文俊; 吳坤佶; | 書刊名 | 慈濟醫學 |
卷 期 | 18:3(增刊) 民95.06 |
頁 次 | 頁43-50 |
分類號 | 416.26 |
關鍵詞 | 真空吸引輔助傷口閉合系統; 補皮; 骨科複雜傷口; STSG; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 花東地區交通量比較稀疏,加上東部人民生活的習性,所發生的交通事故造成創傷,或者因為細菌感染所造成的骨髓炎,加上東部人民生活的習性,所發生的交通事故造成創傷,或者因為細菌感染所造成的骨髓炎的處理,均有獨到的經驗,再加上近年來藉由真空吸引輔助傷口閉合系統的不斷發展,我們在過去的歲月裡,累積了對於這類傷口處理的經驗,這篇報告在敘述我們對於複雜傷口的處置。在比較嚴重的創傷或血管受到嚴重損傷的傷口,尤其是併有嚴重的組織損,無法排除細菌對染的傷口,這類的傷口無論在骨折,或者在關節處經過反覆清創手術將壞死的傷口清淨以後,降低整個外圍的邊緣潰瀾程度,特別是免疫力比較差的病人,上述所說的各種傷口處理,對於一位骨科醫師而言是一個深且挑戰性的狀況。從2002年11月到2004年2月,我們使用真空吸引輔助傷口閉合系統(VAC)即所謂的真空吸引輔助傷口,來治療複雜性的骨科傷口,總共有22個病人,藉著對於真空吸引輔助傷口的功能,很有效的可以把周邊壞死的組織與細菌量減低,把一些局部血管恢復到增生(granulation tissue formation),同時控制感染,而且能夠成功的保護這些比較複雜的傷口。對於這些傷口經過這樣的處理,可以很快轉用到補皮的方式(STSG),因為之前已經達而的顆粒型組織可覆蓋其上,其他深部的傷口亦可用旋轉的(regional rotation flap),補肉補皮的方式來彌補,在VAC的輔助發展下,我們研發了幾種不同的方式,以解決一些複雜較深較廣的傷口。 |
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