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題名 | 多發性骨髓瘤之最新進展 |
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作者 | 余垣斌; 徐會棋; | 書刊名 | 臨床醫學 |
卷期 | 54:4=322 2004.10[民93.10] |
頁次 | 頁273-278 |
分類號 | 416.66 |
關鍵詞 | 多發性骨髓瘤; 相接式骨髓移植; 非骨髓清除性骨髓移植; 沙利竇邁; Multiple myeloma; Tandem transplantation; Non-myeloablative transplantation; Thalidomide; Bortezomib; PS341; Velcade; |
語文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 多發性骨髓瘤(multiple myeloma)是一種源自分化成熟的B淋巴球的腫瘤,以單株免疫球蛋白增多症(monoclonal gammopathy)、常有蝕骨性病灶及骨髓中大量的漿細胞為特徵。傳統上以化學治療為主,又以melphalan合併prednisolone為代表藥物。近年來幾個大型的隨機前瞻式研究證實,自體骨髓移植相較傳統高劑量化學治療確可改善病人之存活期,相接式自體骨髓移植(tandem transplantation)對其中在第一次移植時未達到緩解或M蛋白(M protein)下降不到90%的次族群也能有進一步的助益。支持性療法的進步使得異體骨髓移本的治療相關死亡(treatment related mortality)已大幅下降,而骨髓清除性化療(non-myeloablative)的移植方法族群更為擴大,長期追蹤的結果仍有待觀察。新一代治療骨髓瘤的藥物,較為成熟的如沙利竇邁(thalidomide)和brotezomib,使用在頑固復發的骨髓瘤病人身上,尚可有約30%的反應率,進一步的結果與其他種類藥物的研究也仍在進行中。 |
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