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| 題 名 | 腦靜脈竇栓塞 |
|---|---|
| 作 者 | 陳珮昀; 陳昌明; | 書刊名 | 臨床醫學 |
| 卷 期 | 53:6=318 2004.06[民93.06] |
| 頁 次 | 頁403-408 |
| 專 輯 | 神經內科學專輯.中 |
| 分類號 | 415.923 |
| 關鍵詞 | 腦靜脈竇栓塞; 假性腦瘤; 顱內壓增高; Cerebral venous thrombosis; Pseudotumor cerebri; Intracranial hypertension; |
| 語 文 | 中文(Chinese) |
| 中文摘要 | 腦靜脈竇栓塞是一種少見的腦血管病變,臨床上屬於顱內靜脈系統阻塞所引起的中風,較常見於年輕人或小孩。它的臨床症狀不具特異性,最常見的是像假性腦瘤般引起顱內壓異常的增高,其它像癲癇、意識不清、局部神經症候、耳鳴、漸進性視力模糊,甚至急性腦疝脫等都有可能發生。會引起腦靜脈竇栓塞的原因不同於常見的動脈梗塞造成的中風,後天的原因有很多,諸如中耳、鼻竇或面部的感染、手術、穿透性頭部外傷,長期臥床不動、脫水、營養不良、懷孕或產褥期、惡性腫瘤、服用口服避孕藥或其它自體免疫方面的疾病等;有一些先天性的問題也可能造成腦靜脈竇栓塞,如一些遺傳性的凝血功能障礙,包括血液蛋白C及蛋白S缺乏,抗凝因子III缺乏等較為少見的血液學疾病。因此它與動脈梗塞造成的中風同,高血壓並不是重要的險因素。臨床醫師必須要謹慎考慮,有懷疑之個案時將此病例入鑑別診斷。一旦確定腦靜脈竇栓塞時要將所有可能致病的原因逐一排除。治療時要有全盤的考量,儘早恢復腦靜脈竇的通,改善腦壓,減少腦部傷害,並且治療誘發腦靜脈竇栓塞之病因。如果合併有遺傳性凝血功能障礙或自體免疫疾病的患者,應選擇最適合的預防性治療,以防止靜脈栓塞之復發。腦靜脈竇栓塞患者若對若治療效果不彰,則應建議更積極的治療方法,如特殊的手術治療以儘早改善患者之病況。 |
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