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題名 | 心臟衰竭的非心臟移植外科治療的新進展 |
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作者姓名(中文) | 游堂振; 王志軒; 賴曉亭; 翁仁崇; 黃正雄; 施俊哲; 張效煌; 袁明琦; 許喬博; 曹乃文; | 書刊名 | 臨床醫學 |
卷期 | 52:6=312 2003.12[民92.12] |
頁次 | 頁445-456 |
分類號 | 416.262 |
關鍵詞 | 心臟衰竭; 左心室收縮末期心容積; 心臟保留心臟衰竭手術; 左心室容積縮減手術; Congestive heart failure; Left ventricular endsystolic volume; Heart saving surgery for heart failure; Left ventricular volume reduction surgery; |
語文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 人口老化和醫學的進步,使心臟衰竭病人增加。近年來內科療法對心臟衰竭有許多進展,但是有其極限。心臟移植或左心室輔助器是目前最佳的心臟衰竭外科療法。但是心臟捐贈來源有限或費用巨大,適應症限制亦多。心臟衰竭非心臟移植之外科療法或保留心臟的心臟衰竭外科療法,漸漸形成新的重要治療方法。 心臟移科治療心臟衰竭起始於1958年Cooley左心室瘤切除手術和其改良。1985年巴西Jatene發現切除心室瘤維持心臟手術橢圓形狀重要性。1989年Dor Operation就是其衍生。1987年White研究左心室收縮期之容積比ejection fraction (EF)更與病人存活有關,心臟衰辦預後與心臟尺寸密切相關。1995年巴西Batista開創了所謂左心室部分切除手術,把這種概念應用在治療心臟衰辦,這種手術的研究重新引起心臟外科醫師對左心室結構,心室尺寸形狀和心尖位置的移動、心肌螺旋型維持的研究,於是後來導引出Bolling的二尖瓣環縮小成形術、Acorn Jacket (心肌夾克)或myosplint (心肌支架夾)手術和septal anterior ventricular exclusion (SAVE)。 |
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