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題名 | 肉毒桿菌毒素處理痙攣型腦性麻痺的成效= |
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作者 | 楊翠芬; |
期刊 | 臨床醫學 |
出版日期 | 20031000 |
卷期 | 52:4=310 2003.10[民92.10] |
頁次 | 頁263-267 |
分類號 | 416.291 |
語文 | chi |
關鍵詞 | 肉毒桿菌毒素; 腦性麻痺; 肌肉痙攣; 化學性去神經化; Botulinum toxin; Cerebral palsy; Muscular spasticity; Chemodenervation; |
中文摘要 | 腦性麻痺的幾種類型中 ,以痙攣型發生的機率最高。肢體的嚴重肌肉痙攣不但會影響運動功能及生活的獨立自主性,增加照顧的困難,長期下來更會造成關節的變形及脫臼。治療肌肉痙攣的方法很多,可分為保守及積極的療法。個守療法包括避免不良刺激、治療性擺位及運動、支架和藥物治 療等;但是當保守療法的效果不理想,或是合併厲害的副作用時,則應該考慮比積極的療法。肉毒桿菌毒素的注射屬於局部及暫時性的治療,它作用於神經肌肉交界點,可以抑制乙醯膽素(acetylcholine)的釋放,造成所謂的化學性去神經化(chemodenervation),以及臨床上肌肉痙攣的降低;每次治療的效果可維持約三、四個月左右,因此為了長期維持肌肉痙攣的降低及避免骨略肌肉系統的變形,反覆的施打肉毒桿菌毒素是有需要的。肉毒桿菌毒素的施打只要將它注射於肌肉即可,一般不需麻醉,技術簡單,併發症少,只是治療費用的昂貴是個較大的問題。最常見的併發症是注射部位周圍肌肉的無力,它們通常都很輕微而且只持續幾天。近年來的研究顯示,肉毒桿菌毒素的注射證實可有效降低肌肉痙攣、增加關節活動度、改善行動功能及步態;用於治療上肢的肌肉痙攣,則可以有效改善精細動作功能、動作型態及生活自理能力,並減輕照顧者的負擔,實在是一種既簡單又有價值的療法。 |
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