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題 名 | 人工膝關節聚乙烯吻合性對磨損的影響=Polyethylene Wear in Total Knee Arthroplasty with Dished Versus Flat Tibial Surface |
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作 者 | 蔡清霖; 黃玲惠; | 書刊名 | 醫學工程 |
卷 期 | 8:1 1996.02[民85.02] |
頁 次 | 頁84-88 |
專 輯 | 醫學工程之實務與臨床應用 |
分類號 | 416.61 |
關鍵詞 | 聚乙烯; 磨損; 吻合性; 人工膝關節; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 全關節置換術多年來以聚乙烯做為關節形成的表面;其長期的併發症,如鬆弛和發炎,與聚乙烯組成分表面受到傷害而掉落的碎屑,所引起的生物反應有關。此反應引起骨吸收,往往使得關節必須再置換;而在再置換的關節中也發現有過量的聚乙烯碎屑存在。 人工膝關節接觸的幾何圖形較人工髖關節的球與洞幾何圖形不吻合得多。脛骨組成分受到較大的接觸壓力,因而較髖臼組成分易有嚴重的傷害。理論上及實際上,關節形成的表面愈吻合,聚乙烯表面的磨損愈少。 某些研究顯示,脛骨組成分碟形的表面能減少聚乙烯磨損的產生,而增加植入物的壽命。現代許多人工全膝的設計,脛骨組成分的表面幾乎是平的,而股骨組成分也設計得較平坦,也可達到吻合的效果,也能減少聚乙烯磨損。而且,關節有足夠的寬鬆度,後十字韌帶也能正常地活動。 不過,脛骨組成分表面平坦的設計是否較碟形的設計為佳,仍有爭論。無可否認的,聚乙烯磨損的原因很多。病人體重、活動性,聚乙烯加工過程、厚度,以及植入物關節形成表面的吻合性,都會影響聚乙烯的磨損。進一步的研究將有助於我們更瞭解這個複雜的問題。 |
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