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題 名 | 腎上腺偶見瘤 |
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作 者 | 馬文雅; 陳涵栩; 林宏達; | 書刊名 | 臨床醫學 |
卷 期 | 51:4=304 2003.04[民92.04] |
頁 次 | 頁214-220 |
專 輯 | 新陳代謝科學專輯.上 |
分類號 | 415.934 |
關鍵詞 | 腎上腺偶見瘤; 腎上腺癌; 嗜鉻細胞瘤; 腹腔鏡腎上腺切除術; Adrenal incidentaloma; Adrenal carcinoma; Pheochromocytoma; Laparoscopic adrenalectomy; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 腎上腺偶見瘤(adrenal incidentaloma)乃指腹部影像學意外發現的腎上腺腫瘤,執行檢查的目的往往與內分泌疾病無關。由於醫療科技的進步及就醫型態的改變,造就了更多臨床上無症狀的偶見瘤。如何處理此類病患在近年來引起廣泛的討論與研究,主要針對內分泌機能檢查、區分良性及惡性腫瘤、手術的隨應症、手術方法、適當的追蹤與預後等等。絕大多數的偶見瘤為非功能性的良或腺瘤,少數為分泌多荷爾蒙,包括醣皮質素、醛固酮(aldosterone)的功能性腫瘤或嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)。腫瘤大小為區分良性或惡性腫瘤的重要指標,腫瘤越大腎上腺癌的可能性也越高。影像學檢查如電斷層掃瞄、磁造影、子醫學造影等以及細針抽取術皆有助於腫瘤的鑑別診斷。臨床上以內分泌功能樂惡性機率高低來決定是否手術摘除。腹腔鏡腎上腺癌的可能性也越高。影像學檢查如電腦斷層掃瞄、磁振造影、核子醫學造影等以及細針抽取術皆有助於腫瘤的鑑別診斷。臨床上以內分泌功能及惡性機率高低來決定是曾手術摘除。腹腔鏡腎上腺切術(laparoscopic adrenalectomy)是傳統手術外的另一項選擇。大多數非功能性腫瘤追蹤年並無明顯變化,近來有報告指出下臨床型庫欣氏症(subclinical Cushing’s syndrome, SCS)可能與某此新陳代謝疾病有關,然而治療與否目前尚無定論。 |
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