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題名 | 非類固醇消炎藥與腎臟疾患 |
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作 者 | 馬文雅; 陳進陽; | 書刊名 | 臨床醫學 |
卷期 | 51:1=301 2003.01[民92.01] |
頁次 | 頁42-48 |
分類號 | 418.2216 |
關鍵詞 | 非類固醇消炎藥; 選擇性COX-2抑制劑; 急性腎衰竭; Nonsteroidal anti-inflammatory drugs; NSAID; Cyclooxygenase-2 selective inhibitor; Acute renal failure; |
語文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 隨著人口逐漸老化,非類固醇消炎藥(non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAID)廣泛使用於解除個種疼痛,使用非類固醇消炎藥引發的各種腎臟疾患亦為吾人所重視。NSAID影響腎功能主要藉由抑制在腎臟分泌的前列腺素。臨床上,可能發生下列數種併發症:1)電解質與體液平異常;2)急性腎衰竭;3)腎病症候群/間質性腎炎;4)腎乳頭壞死。NSAID並可因與乙型交感作用抑制劑(β-blocker)、利尿劑及血管收縮素轉換酶抑制劑(angiotensin converting enzyme inhibitor;ACEI)之間的交互作用,而影響血壓的控制。新一代的NSAID,也就是選擇性cyclooxygenase-2(COX-2)抑制劑,如celecoxib(CelebrexTM)、rofecoxib(VioxxTM),相較於傳統的非選擇性NSAID,有較少的副作用而同時保有消炎止痛效果。然而在高危險群病患投竭、心臟衰竭等病人身上,對於腎臟鈉離子排泄、血壓控制和腎絲球過濾率並無明顯便於傳統非選擇性的NSAID。故此類病人使用選擇性COX-2抑制劑乃需格外謹慎,避免腎臟方面併發症的發生。 |
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