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題名 | 預立指示及倫理考量=Advance Directives and Ethical Considerations |
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作者 | 顧乃平; 李從業; Ku, N. P.; Lee, T. Y.; |
期刊 | 護理雜誌 |
出版日期 | 20021200 |
卷期 | 49:6 2002.12[民91.12] |
頁次 | 頁18-25 |
分類號 | 410.1619 |
語文 | chi |
關鍵詞 | 預立指示; 倫理原則及規則; Advance directives; Ethical principles and rules; |
中文摘要 | 「預立指示」是一個法律問題,也是倫理問題,至今美國50州已通過立法,由聯邦政府要求醫院將「預立指示」列入入院過程中之一部分。所謂「預立指示」包括「生預囑」及「預立醫療委任代理人」兩部分,不同於預立遺囑,前者為當事人未死亡前已生效,後者為當事人往生後才生效。所謂預立指示是人有行為能力時,能為自己未來所希望獲得的醫療措施預先指示或說明的文件,要有兩位見證人簽署以及立願書本人簽署。由於美國加州已通過「自然死亡法案」及美國聯邦政府制定「病人自決法案」,具有合法性,但在執行過程中,也不斷有爭議, 我們要瞭解執行中如醫師非主要角色、護理人員知識缺乏、病人的態度雖較偏正向,但真正完成簽署文件還有些困難,以作為我們推展「安寧緩和醫療條例」之參考。而「預立指示」是一很複雜的倫理議題,不但與真相告知、知情同意、不予與撤除維生治療以及不予施行心肺復甦術等議題息息相關;從倫理上的考量也與自主原則、施益原則、不傷害原則及誠實規則相關。 |
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