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題 名 | 妊娠瘧疾併發腦性瘧疾 |
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作 者 | 黃達熾; 翁仲仁; 陳立民; 鄭明豐; 張藍華; | 書刊名 | 臨床醫學 |
卷 期 | 50:5=299 2002.11[民91.11] |
頁 次 | 頁318-324 |
分類號 | 417.346 |
關鍵詞 | 瘧疾; 懷孕; 氯奎寧; Malaria; Pregnancy; Chloroquine; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 在臺灣,瘧疾可以算是老醫師們記憶中的疾病。據世界衛生組織及衛生署的資料,臺灣地區於西元1965年根瘧疾。但瘧疾仍然是世界上最重要且流行範圍最廣的傳染病之一。全球每年因罹患瘧症死亡的人數,據世界衛生組織在2001年的統計,每年仍超過一百萬人以上。近幾年來境外移入瘧疾的病例,每年平均有三十八例。隨著國人出國旅遊風氣盛行,瘧疾這個問題已不容被忽視,另一方面因妊娠期瘧疾之感染併發症及預後均較嚴重,胎兒及產婦之死亡率也較高。以下僅以一妊娠併發腦性瘧疾的病例,介紹處置之經驗。妊娠期瘧疾之併發包括貧血、低血糖、肺水腫、早產、腎衰竭以及腦性瘧疾等。瘧疾感染會造成新生兒肝脾腫大、貧血、黃疸與低新生兒體重等,症狀並不專一。瘧疾的預防主要分兩方面:一是避免瘧蚊的叮咬,二是規則服用預防性抗瘧藥如氯奎磷酸鹽(chloroquine)、原奎寧(primaquine)及針對氯奎寧不反應地區的美孚奎寧mefloquine及doxycycline等。妊娠時期感染瘧疾必須儘治療,治療主要原奎寧及氯奎寧磷鹽為主,但原奎寧是禁止在妊娠時期使用的。目前臺灣的瘧疾患者絕大部分屬境外移入,早期診斷並慎選具敏感性藥物並預防嚴重併發症,如低血糖,腎衰竭及腦性瘧疾等,加以治療方能改善母體及胎兒的預後。 |
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