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題 名 | 從社政到衛政長期照顧連續性光譜系統模式研擬=A Study on the Continuous Service Model Construction of Long-term-care System--From Social Welfare System to Health System |
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作 者 | 陳世堅; | 書刊名 | 當代社會工作學刊 |
卷 期 | 4 2001.11[民90.11] |
頁 次 | 頁1-55 |
分類號 | 419.7 |
關鍵詞 | 長期照顧; 社政體系; 衛政體系; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 長期照顧不論是過去或現在的演變來看,都包含了社政體系與衛政體系的照顧,從「在宅服務」到「居家照顧」到「社區照顧」到「機構照顧」均橫跨了社政體系的「安養系統」、「養護系統」以及衛政體系的「護理系統」、「醫療系統」,我們可以名之為『長期照顧的光譜系統』。眾所周知,世界人口老年化是國際性的趨勢,我國自不外於其中,從民國八十二年以來,我國已擠身人口老年化的國家,目前臺灣六十五歲以上老人人口約有一八○萬,佔全人口約八‧三%,預估到公元二○二五年老年人口將高達三百多萬人,約佔全人口的一五%(因戰後嬰兒潮的人口增加關係);而老年人口的比例愈高,長期照顧的光譜系統愈鮮明,從系統理論來看,在長期照顧的光譜中,老人均可能從任何層面進(輸)入光譜系統中,就看老人當時的身體狀況而定,而輸出則要符合當時代的潮流趨勢,以現今來講,回歸社區照顧是時勢所趨的必然輸出,然而重要的是,在整個長期照顧系統中,連續而整體性的照顧是為大家所看重的,系統理論中輸入與輸出間的循環不已,周而復始,只是為確保系統的平衡與有效,使長期照顧達到真正的老有所終的終極目標。 因此,未來的長期照顧系統無論從制度面或運作面來看,理應都是朝向連續性、整體性的總體長期照顧規劃,使過去的機構照顧成為老人長期必要時的一環,而社區照顧成為最終照顧的歸屬。本文嘗試提出六種連續性光譜系統模式作為探討的重點,期待對未來社政衛政體系的整合建構有幫助。 由於企圖結合社政與衛政的體系,探索長期照顧系統模式建構應有之方向與努力,本研究採用質性研究的方法,在資料的收集上,透過深入訪談法(以社政與衛政界內行政界官員、學術界學者、專家以及實務界社工員、醫護人員為研究對象),以半結構式的訪談大綱進行研究資料之蒐集;依訪談法的類型而言,係開放式訪談指引法,預先設定訪談主題,準備好題綱,視訪談當時狀況決定問題順序、遣詞用字等,以蒐集相關研究資料。 本研究從KAP(認知、態度、執行)的觀點以及策略規劃的觀點說明長期照顧的概念架構,研究者整合這些概念架構後,提出六型的長期照顧連續性服務光譜模式之建構,研究者特別將之稱為「光譜模式」。這六型的長期照顧連續性服務光譜,都各有其特殊性與適用性,然而卻都具有一共同性,那就是「照顧服務連續性」的強調。歸納這六型長期照顧連續性服務光譜系統模式的特殊性說明如下: 1、平行直線型長期照顧連續性服務光譜--連續性佳,強調服務需求轉介時的普遍性與適地性。 2、魚骨型長期照顧連續性服務光譜--連續性次佳,強調漸進式的分工合作,重視循環轉介。 3、樹型長期照顧連續性服務光譜--兩體系間已整合是特色也是基礎,因此照顧服務連續性很好。 4、餅型長期照顧連續性服務光譜--採個案管理是特色,而其連續性的好壞就看個案管理者的功能。 5、座標型長期照顧連續性服務光譜--以社區網絡運用為主,強調適時適地適切的連續性服務。 6、平行波浪型長期照顧連續性服務光譜--強調需求在擴散收斂之間,連續性服務能達到需求立即的滿足。 研究者所提出的六個模擬架構光譜模式,都各具模式意義與實用基礎,盼望帶來更多的腦力激盪與思考。這不是定案,而是架構思想的起始點,盼望與社福、衛生體系專家學者共同砌磋,期待模塑更具亮光可行的實施架構,造福全國資深國民與需要被照顧者。 |
英文摘要 | The study is to realize and evaluate long-term-care system on the model construction, through parallel integration between social-welfare and health system in the further. Therefore, this study adopts qualitative research method to collect data and further Information. There are five major purposes in this Study. First, a discussion is conducted on consciousness of long-term-care system between different background social welfare and health system. Second, another discussion is on the influence factors about integration and continuity of long-term-care system. Third, a discussion is conducted on the attitude trend of integration between social-welfare and health system. Fourth, models construction is held to seek for cooperation methods, fifth, the last discussion on the role-play, how to become the suitable connector and coordinator in the long-term-care system. The result of this study is very exciting, we found four types of consciousness, six factors influence integration and continuity of long-term-care system, six types of attitude trend of integration between social-welfare and health system, about models construction for cooperation methods, we found five types are suitable, and last we set up six models about integration between social-welfare and health system. We hope, long-term-care system for elders can be seted up efficiently, efficiently, effectively, rapidly and completely to bless the elder population. |
本系統中英文摘要資訊取自各篇刊載內容。