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題 名 | 病人與呼吸器打架時之評估及處理 |
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作 者 | 連德正; | 書刊名 | 臨床醫學 |
卷 期 | 48:3=285 2001.09[民90.09] |
頁 次 | 頁155-161 |
專 輯 | 呼吸治療專輯.中 |
分類號 | 415.415 |
關鍵詞 | 人工氣道; 壓力傷害; 支氣管痙攣; 動態性過度充氣; 呼吸器; Artificial airway; Barotrauma; Bronchospasm; Dynamic hyper inflation; Ventilator; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 呼吸衰竭病人在使用呼吸器時,fighting是相當常見的現象,其原因及後果可大可小,如何迅速有效的評估處理此類病人,是照顧重病人時極重要的課題。理學檢查與加護病房中的心肺監測指標包括心律、呼吸、Sp□與動脈血液氣體分析,都是發現問題且評估問題嚴重性的利器,呼吸器的監測指標如氣道壓力包括尖峰壓力與高原壓力,及由其簡單計算出來的呼吸系統順應性與呼吸道阻力,都有助於鑑別診斷fighting的原因。但如病情危急時,則要處理與診斷並進,以免貽誤時機,作法先將病人與呼吸器分離,以甦醒器幫助病人呼吸,來瞭解fighting的主要原因,若能改善問題應在呼吸器。若未能改善,則進一步抽痰排除病人痰液過多與器管內管阻塞兩大問題,若fighting仍未改善且病人生命垂危,則應迅速排除氣胸與急性氣管收縮等兩嚴重問題,其餘相對較不危急的病因,可在病人較穩定後再詳細評詁。 |
本系統中英文摘要資訊取自各篇刊載內容。