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題 名 | 全民健保實施論病例計酬支付制度後疾病嚴重度變化情形探討--以臺灣東部某區域醫院外科住院常見疾病為例 |
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作 者 | 陳星助; 林素雲; 曾文賓; | 書刊名 | 醫院 |
卷 期 | 33:1 2000.02[民89.02] |
頁 次 | 頁32-40 |
分類號 | 419.45 |
關鍵詞 | 病例組合; 診斷關聯群; 論病例計酬; Case-mix; Diagnosis related groups; DRGS; Case payment; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 我國自84年3月實施全民健康保險以來,擴大納保人口,克服就醫障 礙並大幅提昇了就醫之公平性,相對的因醫療費用支出日益增加,因此在支付制 度之走向上便朝向多元化與前瞻性發展。以住院支付制度而言,目前係朝向以論 病例計酬方式做為給付之依據,因此本研究希望能藉ALL-PATIENT DRGs的譯 碼,對病患疾病嚴重度(disease severity)進行分析,以瞭解實施論病例計酬前 後常見之6項外科手術(闌尾切除術、腹腔鏡膽囊切除術、痔瘡或痔瘡併且門褸 管切除術、腹及腹股溝尢氣手術、全膝關節置換術、全髖關節置換術)住院病患 疾病嚴重度及分佈情形。結果顯示,依ALL-PATIENT DRGs之相對權值計算發 現,本研究對象收治個案疾病嚴重度成長21﹪,且疾病嚴重度低的案件減少, 疾病嚴重度高的案件增加,另多數手術之平均住院天數減少, 由此初探研究發現論病例計酬方式實施後,可能導致後送醫院個案疾病分佈之變 化,並建議健保局在改變支付制度之後,其立場宜朝向監督者的角色努力。 |
本系統中英文摘要資訊取自各篇刊載內容。