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題名 | Cushing's Syndrome Caused by Thymoma=胸腺瘤引起的克星氏症候群(Cushing's Syndrome) |
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作者 | 許光鏞; 劉文彬; 陳秋江; 謝健民; | 書刊名 | 中華民國外科醫學會雜誌 |
卷期 | 1:1 民57.03 |
頁次 | 頁50-60 |
關鍵詞 | |
語文 | 英文(English) |
中文摘要 | 胸腺瘤引起克星氏症候群,為一種罕有之病例。在文獻上能找到曾經發表過的病例共有二十二個。最近我們經驗下面的一症例,將摘要報告。歷年來的病例中,在第一次開刀直接做胸腺瘤的摘除,而不動腎上腺,就把克星氏症候群完全治好者;這一症例算是第二個。在此我們發表對此病例之治療經驗。 病人係37歲的男性。於民國54年元月21日在臺大醫院住院。他已有5年以上的技氣管氣喘病史。從民國52年元月開始,便有數次的克星氏症候群的發生與消失。相反地,氣喘便無再復發。住院時除有克星氏症候群之外,還有皮膚色素沈著及低血鉀症(Hypopotasamia)。小便中之17-KS有顯著的增加。胸部X光片發現前上縱隔有一腫瘤向左胸腔內突出。經各種檢查結果,診斷為胸腺瘤引起的克星氏症候群。故於民國54年2月19日行左側開胸術摘除胸腺瘤。術後第二天因腎上腺皮質素缺乏症(?),一度呈現休克狀態。給注射腎上腺皮質素(Cortisone)及睪丸素酮(Testosteone)後,休克恢復。此後一切順利。於術後第5天低血鉀症消失。第9天起便不須腎上腺皮質素之注射。而於術後一個月病人出院。經病理檢查結果證明為良性的胸腺瘤。 於術後17個月,病人再到醫院做追踪檢查結果,一切克星氏症候群及皮膚色素沈著症均完全消失。而且血液檢查結果全部正常。小便中之17-KS,亦在正常範圍之內。但從術後第7個月開始,氣喘病又常復發。 對於氣喘病之消失與再發,克星氏症候群之發生,皮膚色素沈著之現象,及低血鉀症之病因,專家們意見頗不一致。本文內曾有詳細綜合性的研討。 |
英文摘要 | A case of thymoma associated with Cushing's syndrome was treated by thymectomy without exploring the adrenal glands. The result 2 and a half years after the operation was quite gratifying. This was the second case cured merely by thymectomy in the literature. |
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