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題 名 | Fracture of the Shaft of the Femur(A Study of One Hundred and Ninety-Seven Cases)=大腿骨幹骨折197例之治療 |
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作 者 | 陳漢廷; | 書刊名 | 中華民國外科醫學會雜誌 |
卷 期 | 1:1 民57.03 |
頁 次 | 頁1-9 |
關鍵詞 | |
語 文 | 英文(English) |
中文摘要 | 由於交通事故及種種災害的不斷增加,治療骨折的機會也大量增多。其中大腿骨折佔了民幹骨骨折的大部份,其治療以手術療法及骨內固定最普偏。如果在適當的環境,周密的手術及良好的手術前後療法之下,這些骨折都會很快痊癒。但却常會有不愉快而且嚴重的併發症發生。 過去10年間在臺大醫院治療過的197例大腿骨幹骨折中,大部分是用骨髓內釘固定手術。在187例遠隔成績中約80%得到良好的癒合但少數有膝關節的屈曲障碍。剛受傷的皮下骨折最好早期手術及使用長度,大小適合的骨髓內釘而開放性骨折要先治療創口,施行骨牢引,然後在適當的時期才可以手術。對不癒合或變形癒合的骨折必須使用比較大的骨髓內釘,同時附加多量的移植骨片才會得到良好的結果。用鋼板固定,或對於骨髓內釘彎曲、折斷、或對於不癒合的重複手術,其癒合及機能恢復比較慢,且會常常遺留下肢縮短或膝關節運動障碍。骨髓內釘固定手術對於膝關節機能之保存效果最佳。 局部併發症,如不癒合,骨髓內釘過長、過小、彎曲或折斷、化膿等,發生的有24例,其中最嚴重的手術後化膿有7例,約佔全部骨髓內釘固定患者的3.8%。發生不癒合5例占2.6%。手術後化膿的治療必須徹底,周密而骨髓內釘最好等到骨折充分治癒而安定後才可拔去。但是治癒期間常會延長至數月或數年之久。 如果要避免這些併發症者,必需對每個患者有適當的判斷,良好的手術及手術前後注意。 |
英文摘要 | The clinical findings and treatments of 197 fractures of the shaft of the femur are presented. Intramedullary nailing yielded satisfatory final results in approximately 80 per cent of the 187 patients evaluated. Local complications devloped in 24 fractures. Non-union developed in 5 or 2.6 per cent and serious infection occurred in 7 or 3.8 per cent of the total medullary fixations. The time for the healing of the infected fractures varied from months to years. Mechanical failures of the fixation devices occurred in 12 cases. Intramedullary nailingshould be carried out as soon as the patient's general condition permits. If the operation is done properly, the best results can be obtained by early restoration of the knee flexion. Functional recovery was slow in patients with open reduction and plating or with repeated surgery for non-union or mechanical failure of the fixation device. Shortening of the affected limb or limitation of the knee flexion always accompanied these patients. Most complications can be avoided by sound surgical judgment, operative skill, proper fixation devices and proper pre and postoperative care. |
本系統中英文摘要資訊取自各篇刊載內容。