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題 名 | 乳癌診斷施行準則=Clinical Practice Guidelines for Breast Cancer |
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作 者 | 鄭鴻鈞; 陳啟明; 劉美瑾; 黃達夫; | 書刊名 | 中華民國癌症醫學會雜誌 |
卷 期 | 15:1-4 民88.03-12 |
頁 次 | 頁12-28 |
分類號 | 416.226 |
關鍵詞 | 乳癌; 診斷; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 乳癌已成為臺灣婦女保健之最重要課題之一,每年約有3000位婦女罹患乳癌,推 估其中至少有 20 %之病人接受不恰當之診療。因此乳癌診療施行準則之制定實為當務之急 。 本研究計劃, 乳癌診療施行準則之制定是以美國 14 家全功能癌症中心醫療網( National Comprehensive Cancer Network,NCCN )及孫逸仙治癌中心醫院之乳癌診療施行 準則為藍本。再由國內從事乳癌診療之一般外科、腫瘤內科、放射腫瘤科及病理科醫師,共 同投票及討論產生。專家投票標準如下( Evidence Rating Level ):Level 1:已經有系 統性的研究所有隨機臨床試驗得到證明。 Level 2:已經是臨床常用的步驟且專家間沒有不 同意見。Level 3:至少有一篇設計良好的隨機臨床試驗證明。Level 4:有設計良好的回溯 性研究且多家醫學研究中心證明,但無隨機臨床試驗證明。 Level 5:缺少文獻資料證明, 需要進一步的分析。 專家投票第一輪之結果發現投票給 Level Ⅰ或Ⅱ(專家意見認為沒有 爭議或已有很多前瞻性研究證實)之比率在診斷、手術、及病理檢查常高達 70 %。尤其在 病理檢查之基本要求常超過 80 %。但是對於乳癌之輔助化學治療共識則相對較低約 50 % ,因此,我們共識性較低的診療準則經討論後重新修訂。再作第二輪之投票,結果顯示輔助 化學治療之診療施行準則大部份也可達到 70 %以上之共識。 我們建議投票給 Level Ⅰ或 Ⅱ超過 67 %可作為診療之必要準則。 50 %到 66 %之間,表示有超過一半以上的專家建 議這種診療程序。低於 50 %以下,則表示缺少文獻資料證明,需要進一步的研究。 |
英文摘要 | Despite many advances in the treatment of breast cancer in the last decade, many patients still do not receive appropriate treatments. To ensure that all patients who have cancer are receiving the state-of-the-art treatment, the development of clinical practice guidelines is mandatory. In this study, we purpose to establish clinical practice guidelines for breast cancer based on practice guidelines developed by national Comprehensive Cancer Network and Koo Foundation Sun Yat-Sen Cancer Center, and opinions of experts who are interested in management of breast cancer in Taiwan. |
本系統中英文摘要資訊取自各篇刊載內容。